双人法cpr操作考核评分细则2011年

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1、5双人法心肺复苏----基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表深圳市医疗服务质量整体评估之急救技术操作考核双人法心肺复苏----基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表（依据CPR’2010国际新指南，征求意见稿）受检单位：市/区属街道/民营医院考核时间：201年月日时分评分：流程质量主观评分（满分60分）______；终末质量电脑评分（满分40分）______合计得分：__________评判签名：受检医生（签名）：技术职称：受检护士（签名）：技术职称：临考前抽签决定医生与护士扮演的AB角色——术者A：助手B：步骤

2、评估要素分值评估指标与方法评分标准扣分首先a判断与准1、上场前物品准备4分医生护士戴保护手套，准备氧气面罩-复苏球囊、急救箱和全自动体外除颤仪（AED、口述即可），共计3种急救装备等候上场。每缺一种扣1分5双人法心肺复苏----基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表备15分2、判断周围环境是否安全1分术者A首先看天看地（巡视上下左右四个点），评估周围环境是否安全；大声报告：发现有人倒地，现场环境安全！有缺陷扣0.5分未报告扣0.5分3、看表记录抢救开始时间1分做看表动作，记录开始抢救的时间（同时由工作人员掐下秒表开始全程操

3、作计时）。未做动作扣1分4、判断患者意识4分术者A跪于患者右侧，左膝平患者肩部等高、左右双膝分开与自身肩部等宽；低头凑近患者的耳旁大声呼唤（距离约5cm左右），并拍打其双肩，要求声音响亮有效；对着左、右两个耳朵各呼唤一遍，然后用大拇指的指甲掐压患者人中2次；同时观察患者的自主呼吸是否正常（不用检查有无呼吸），整个判断要在4秒钟内完成。其中任何一项如有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分5、高声呼救并进行现场分工2分确定昏迷后高声呼救：患者无反应，快来人呐、准备抢救！启动急救系统（用语规范、配合肢体动作）；现场分工并指派任务，手指着助手B

4、呼叫：“请携带面罩-球囊、急救箱和AED”上场。有缺陷扣0.5分未做动作扣1分6、摆放抢救体位3分去掉枕头，摆放仰卧体位，保持患者身体平直、四肢无扭曲；解开患者上衣、松开腰带，便于呼吸顺畅和按压定位；术者A向助手下达第一个口头医嘱：“建立静脉通路”（助手需回应“是”）。其中任何一项如有缺陷扣0.5分、未做动作扣1分第一步c第一轮胸外心脏按压以及7、判断患者心跳5分摆放好体位以后，由术者A负责检查患者的循环征象：触摸颈动脉搏动的手法规范、正确（保持用6秒钟的时间持续触摸颈动脉）；触摸同侧的颈动脉部位准确（亮绿灯为准）；抬起头沿顺时针

5、方向巡视患者四肢有无抽动（第1秒钟就抬头巡视，从左上肢开始）；最后观察患者的面色改变和有无咳嗽反射（第5秒钟做此动作、停顿2秒钟时间）；数数计时（标准用语），限时6秒钟完成判断。随后大声报告判断结果：患者无心跳，立即胸外心脏按压！边按压边下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉推注”；边按压边下达口头医嘱：“请助手开放气道，保持患者气道畅通”。其中任何一项如有缺陷扣1分、未做动作扣2分5双人法心肺复苏----基础生命支持（BLS）现场操作考核的评分细则表随后的五轮按压35分8、术者A做胸外心脏按压30分1）按压部位：（1）用单手或双手定

6、位法快速定位，动作准确、清晰到位，左手掌根部紧贴患者胸骨；（2）*按压部位不能出错（见红灯报警）。2）按压姿势：（1）按压姿势轻松、美观（跪姿），以自身髋关节作为支点、挺直腰部；（2）按压者双臂必须绷直，按压过程中肘关节始终不得弯曲或者晃动；（3）按压者双臂与患者胸骨呈90°直角，垂直地往下压、不得倾斜；（4）正确手势为双手重叠、十指交扣，翘起左手五个指头、不得接触到患者胸壁；（5）按压过程中始终观察患者的面色改变。3）用力方式：（1）用力均匀，利用自身重量而不是臂力往下做心脏按压；按压过程凭考官肉眼评估，如果发现其中任何一项存在

7、动作缺陷扣1分、明显错误扣2分（2）保持平稳，不得冲击式按压；（3）节奏规律，按压与放松用相同时间；（4）*放松充分（否则黄灯持续不灭），但掌根部不能离开患者胸壁；（5）持续不断地做胸外按压，中断按压的时间最好不要超过5秒钟、最多不超10秒。4）按压频率：（1）数数掌握按压节律（第一轮除外）；（2）18秒钟连续不断地至少做完30次胸外按压（即按压频率＞100次/分）；（3）暂停按压、转而由助手B接手进行人工呼吸，无缝隙交替。5）按压深度：*至少5cm（见绿灯点亮）全程180次一律亮绿灯，不能出现红灯或黄灯报警（第一轮30次按压凭肉

8、眼评估）。而按压的终末质量（带“*”者）交由电脑评估，凭电脑报告打印单客观评分，每出现1次错误扣0.5分（本项目电脑累计扣分最多不超过20分）第二、三步a＋b开放气道9、由助手B清理患者口腔4分在术者A开始做胸外按压的同时，由助手B执行：助手B接到