美国医疗道歉制度研究

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1、学校代码10530学号201510070721分类号D901密级公开硕士学位论文美国医疗道歉制度研究学位申请人李夏菡指导教师邓春梅学院名称法学院学科专业法学研究方向法理学二○一八年五月二十九日ResearchontheAmericanmedicalapologysystemCandidateLiXiahanSupervisorDengChunmeiCollegeLawProgramMasterThesisSpecializationJurisprudenceDegreeMasterUniversityX

2、iangTanUniversityDateMay，29th，2018摘要上个世纪下半叶以来，美国医疗纠纷急剧增长，医疗损害赔偿数额快速攀升。为此，美国荣民医院探索出了一条医院主动揭露错误、医生向患者道歉，从而获得患者及其家属谅解的“医疗道歉”制度。制度施行后，荣民医院医疗纠纷数量明显减少、赔偿金额开始下降。自此，美国其他医院、美国医疗保险业开始采用医疗道歉制度，其纠纷数量、损害赔偿数额也都呈大幅下降趋势。不过，因担心医疗道歉会成为医方“自认其过”的证据，美国不少医院对采用道歉制度疑虑重重，由此阻滞了医疗

3、道歉制度在美国整个医疗体系中的推广与普及。在此背景下，美国各州政府开始制定《道歉法》，明确规定医方对患者实施的道歉行为，不会成为诉讼中的“自认”证据。经此，美国医疗道歉制度正式形成，并有效缓解了美国医疗纠纷严峻形势。上个世纪90年代开始，中国医疗纠纷开始进入迅猛激发时期。医疗纠纷的有效化解，成为当代中国一个突出而棘手的社会难题。鉴此，文章首先探讨了美国医疗道歉制度的基本理念与立法沿革，阐释了美国医疗道歉法的核心内容与重要规范——包括受法律保护的医疗道歉类型、道歉方法、道歉的主体与对象、作出道歉的合理时间

4、等方面的具体规定。再者，文章从法理基础、实践效果两个方面，分析了美国医疗道歉制度之于美国医疗纠纷成功化解的重要价值与现实作用。具体而言，文章专门阐释了美国医疗道歉制度对于修复医患情感、缓解医病冲突、维护医疗秩序和谐的重要价值。此外，文章还对有关道歉制度的主要学术论争进行了介绍与梳理。最后，文章立足中国医疗纠纷解决的现实情况，重点思考了美国医疗道歉制度的启示意义与借鉴价值。文章厘清了我国民法已有的“道歉”制度与美国医疗道歉制度的主要区别，探讨了我国引入医疗道歉制度的必要性与可行性，论述了我国建构医疗道歉制

5、度的主要思路与具体路径。总之，文章意图通过对美国医疗道歉制度的深入分析，尝试探索我国医疗纠纷解决的新思路与新路径。文章认为，引入医疗道歉制度，可以一定程度上缓解医患矛盾、修复医患情感创伤、减少医疗纠纷数量与赔偿数额，从而推动健康和谐的医疗环境的恢复与发展。关键词：医疗道歉；错误披露；告知真相；情感修复；人文关怀IAbstractSincethesecondhalfofthelastcentury,medicaldisputesintheUnitedStateshavegrowndramaticallya

6、ndtheamountofmedicaldamageshasrisenrapidly.Tothisend,theAmericanVeteransHospitalhasexploreda"medicalapology"systeminwhichahospitalactivelyexposesmistakesanddoctorsapologizetopatientsfortheunderstandingofpatientsandtheirfamilies.Aftertheimplementationofth

7、esystem,thenumberofmedicaldisputesinRongminHospitalhasbeensignificantlyreducedandtheamountofcompensationhasbeguntodecline.Sincethen,otherhospitalsintheUnitedStatesandtheU.S.medicalinsuranceindustryhavebeguntoadoptmedicalapologysystems.Thenumberofdisputes

8、andtheamountofdamageshavealsodroppedsignificantly.However,duetoconcernsthatmedicalapologywillbecomeevidencethatmedicalpractitioners“recognizeit”,manyhospitalsintheUnitedStatesareskepticalaboutadoptinganapologysystem,thusbl