阿司匹林联合双嘧达莫在治疗缺血性脑卒中方面临床应用

《阿司匹林联合双嘧达莫在治疗缺血性脑卒中方面临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿司匹林联合双喘达莫在治疗缺血性脑卒中方面临床应用【摘要】目的探讨联合应用阿司匹林与双喘达莫在缺血性脑卒中患者治疗方面的临床应用方法及疗效。方法选取我院我科自2010年1月至2011年1月间收治的缺血性脑卒中患者126例，按照随机分组的方式分为治疗组、对照组1、对照组2,每组内各42人。在常规治疗的基础上，分别接受阿司匹林与双喀达莫联合治疗、阿司匹林治疗、双囉达莫治疗。患者坚持口服上述药物1年后，对患者进行病情评估，综合考察患者的病情复发、生活自理能力等指标。结果治疗组的脑卒中复发率显著低于对照组1对照组2治疗组血液粘稠度显著低于对照组。治

2、疗组患者生活质量评估显著高于对照组，差异有统计学差异。结论联合应用阿司匹林和双嚅达莫比单用其中的一种药物可以更好的治疗缺血性脑卒中，减低患者的复发率，提高患者治疗水平及生活质量，值得在临床工作中予以推广。【关键词】阿司匹林；双囉达莫；缺血性脑卒中；联合治疗doi：103969/jissnl004-7484(s)201306497文章编号：1004-7484(2013)-06-3217-02在脑卒中种类中，85%以上均为缺血性脑卒中。在针对缺血性脑卒中的防治中，抗血小板治疗已经被公认为具有良好的疗效。诸如阿司匹林、氯毗格雷、双11密达莫等已在

3、临床上予以应用并取得了一定的疗效。其中，小剂量阿司匹林与双喘达莫联合应用的治疗方式，得到了国外大样本多中心双盲随机对照的研究结果肯定。然而，这种联合用药的实践，在国内依然处于探索阶段。为了实践国外研究结论，为治疗缺血性脑卒中提供更有效的用药措施，笔者进行了相应的临床研究，现将研究结果汇报如下：1资料与方法11临床资料选取我院我科自2010年1月至2011年1月间收治的脑卒中患者126例。患者的入组选择参照第七版人卫版内科学关于脑卒中的诊断标准。所有患者均为经过卒中急性期后6个月内恢复期患者。对收治的患者采取随机分组的方式，随机分为治疗组、对

4、照组1、对照组2三个组。其中治疗组42例，男性29例、女性13例；年龄48-76岁，平均年龄619岁。其中存在高血压28例、糖尿病12例、冠心病8例。对照组1含42例，其中男性31例、女性11例;年龄45-77岁，平均年龄624岁。其中存在高血压32例、糖尿病10例、冠心病5例。对照组2含42例，其中男性30例、女性12例；年龄46-75岁，平均年龄613岁。其中存在高血压30例、糖尿病9例、冠心病7例。三组患者均排除存在严重肝肾功能不足、有外伤、消化道溃疡等出血风险者。三组患者间在年龄、性别、并发症等方面均无统计学差异。12治疗方法所有患

5、者均接受相同的常规脑卒中后康复治疗：维生素E胶囊100mg/d口服、尼莫地平120mg/d口服、银杏叶胶囊200mg/次，3次/d口服。同时对患者开展康复锻炼，包括患侧训练，肌力训练等。所有患者在进行抗血小板治疗前均应停用其他溶栓、抗凝药物。在此基础上，对照组1使用肠溶阿司匹林片75mg,每晚睡前口服。对照组2使用双喀达莫片剂50mg/次，3次/d口服。治疗组则使用对照组1与对照组2的合计用药。治疗方案维持1年。治疗过程中定期复查患者凝血功能情况。在完成治疗后，对患者进行病例随访，记录相应观察指标如下。13疗效评估记录观察指标包括：①脑卒中

6、复发率。对于再度重新脑卒中临床症状患者，在完成急诊治疗后48h内,予以脑CT检查确认是否有新的脑梗死病灶出现。②抽取患者静脉血，检测其血浆粘度指标。③根据生活质量指数表(QLI)及生活能力指数表(ADL),对患者本人及家属进行随访，对患者恢复情况分为：A：完全恢复；B：基本恢复C：部分恢复D：无恢复。按照相应等级统计恢复人数情况及比例。14统计方法使用SPSS160软件包进行数据统计，计量资料使用t检验，计数资料及组间资料采用x2检验。以P