阿司匹林、双嘧达莫、川芎嗪联合治疗急性脑梗死效果

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1、阿司匹林、双嘧达莫、川芎嗪联合治疗急性脑梗死效果【摘要】目的：观察阿司匹林、双嘧达莫及川芎嗪联合治疗对急性脑梗死患者血小板功能的影响，并对联合治疗的临床疗效和安全性作一简单评估。方法：将急性脑梗死患者66例随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗加用阿司匹林，观察组在常规治疗基础上行阿司匹林、双嘧达莫及川芎嗪联合治疗。治疗前及治疗后14天分别评定神经功能缺损评分及血小板功能的变化。结果：观察组总有效率84.8%（28/33），对照组63.6%（21/33），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观

2、察组较对照组神经功能缺损评分、血小板功能均有明显的改善（P<0.05）。结论：阿司匹林、双嘧达莫及川芎嗪联合应用治疗急性脑梗死可明显改善血小板功能，提高临床疗效，且与常规治疗有协同作用，无明显副反应。【关键词】急性脑梗死；阿司匹林；双嘧达莫；川芎嗪[Abstract]Objective：ToobservethebinedtherapeuticeffectasarilyassessingtheclinicalcurativeeffectandsafetyofAspirin,DipyridamoleandT

3、etramethylpyrazionpatientslydividedintocontrolgroupandtreatmentgroup.Everypatientincontrolgroupalmedicaltherapyandaspirin.ThepatientsintreatmentgroupentofAspirin,DipyridamoleandTetramethylpyrazibesidesnormalmedicaltherapy.Theneurologicaldefectscoreandthefun

4、ctionofplateletentandonthe14thdayaftertreatment.Results：Thetotaleffectiverateintreatmentgroupetimetherateofincontrolgroupentgroupuchbetterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion：ThebinedtreatmentofAspirin,DipyridamoleandTetramethylpyrazionpatientsp

5、rovethefunctionofplateletandenhancethecurativeeffect.RI确诊。按照临床神经功能缺损程度评定标准分为：轻型38例，中型19例，重型9例。将患者随机分为观察组与对照组，每组各33例。两组患者性别、年龄、发病时间、治疗前并发症积分、梗死面积及部位、病情和神经功能缺损评分均具可比性。排除标准：（1）有严重肝肾功能不全的临床证据；（2）近期有活动性消化道溃疡、全身出血史；（3）有血液系统疾病和出凝血功能障碍者；（5）有阿司匹林、双嘧达莫治疗禁忌证者。1.2治疗方法两

6、组患者入院后均予内科常规治疗，对照组用6%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，1次/天，另予肠溶阿司匹林（吉林省银河制药厂，批号：20020901）75mg口服，1次/天。观察组在此治疗基础上加用川芎嗪注射液（石家庄以岭药业股份有限公司，批号：030325）4mg/kg加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，1次/天；双嘧达莫（山西省忻州市云中制药厂，批号：021109）50mg口服，3次/天。两组疗程均为14天。治疗期间均停用其它抗血小板聚集药物及溶栓药，可加用改善脑细胞代谢药物、降低颅内压药物，

7、同时对各种原有及伴发的疾病给予相应的对症治疗。疗程开始前、结束后分别测定血小板数目、体积、黏附率及聚集率，肝肾功能及便隐血试验，并进行神经功能缺损积分评定，判定临床疗效及安全性。1.3疗效评价临床疗效及临床神经功能缺损程度评分评定，根据第四届全国脑血管疾病学术会议通过的标准。基本痊愈：神经功能缺损评分减少>90%，病残程度0级；显著进步：神经功能缺损评分减少46％~89％，病残程度1~3级；进步：神经功能缺损评分减少18％~45％；无变化：神经功能缺损评分减少<18％；恶化：神经功能缺损积分增加&

8、gt;18％；死亡。有效为基本痊愈+显著进步+进步。1.4统计学方法数据处理采用χ2和配对t检验，以■±s表示。2结果2.1临床疗效比较观察组33例中基本痊愈17例，显著进步4例，进步7例，无变化3例，恶化2例，总有效率为84.85%；对照组33例中基本痊愈13例，显著进步2例，进步6例，无变化8例，恶化4例，总有效率63.63%（21/33），两组比较差异有统计学意义（χ2=3.8824，P<