面对血癌,我们还脆弱吗？

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1、佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页面对血癌,我们还脆弱吗?佛山市中医院肿瘤血液科李宏良博士、副主任中医师人们都“谈癌色变”，究竟什么是血癌n1827年，一位法国医生描述了一位63岁的花匠，出现发烧、疲乏无力和肝脾肿大。n1847年一位名叫鲁道夫·魏尔啸的德国著名病理学家，首次创用“白血病”这个词来称呼这种病，意思是“白色的血液之病”。什么是血癌n众所周知，人的血液颜色是红色的（这是红细胞的颜色）n可是这种病人的血液经过离心沉淀后，可以发现有白色沉淀物，“看起来像粘乎乎的脓液”，甚至有的病人血液不经沉淀，颜色也显得发白n这是异常白细胞增多的缘故n白血病n是一类克隆性恶性

2、疾病（癌）n造血细胞发生了恶变，变成了白血病细胞（原始、幼稚细胞）,进行性地、不受控制地大量增生积聚，而正常造血细胞受抑制n临床表现以发热、出血、贫血、肝、脾、淋巴结肿大为特点n是国内十大高发恶性肿瘤之一，俗称血癌白血病的发病情况n我国白血病患者约为2.76人/10万人口n任何年龄均可发病，小儿的恶性肿瘤中以白血病的发病率最高。n我国急性白血病比慢性白血病多见（约为5.5：1），成人急性白血病中以急性粒细胞白细胞最多见，儿童中以急性淋巴细胞白血病较多见。白血病的病因n病毒人类T淋巴细胞病毒-In电离辐射例如，日本广岛长崎受原子蛋袭击后，幸存者中白血病发病率比未受照射的人

3、群高30倍和17倍n化学物质苯致白血病作用比较肯定。如早年制鞋工人（接触含苯胶水）的发病率高于正常人群的3-20倍。油田和污染地区发病率明显增高n遗传因素家族性白血病约占白血病的7‰白血病一般的分类n急性急性非淋巴细胞白血病(M1,M2,M3,……,M7)急性淋巴细胞白血病(L1,L2,L3)n慢性慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病n特殊类型白血病分类越来越细，越来越精确白血病有哪些症状佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页q白血病细胞不受控制地异常增生，抑制正常血细胞的生成q正常白细胞减少，抗感染能力下降，发生各种感染，病毒、细菌，甚至霉菌感染，表现为发烧等q红细胞减少

4、，导致贫血，面色苍白，因为红细胞是运输氧气的，结果患者会出现缺氧症状，如头晕、心慌、气短、没精神，疲乏无力。n血小板是止血的，因此血小板减少可导致患者各种出血，如皮肤出血点、鼻出血、牙龈出血等等。n白血病浸润：肝脾肿大、淋巴结肿大；骨痛、关节痛；皮肤结节、肿块、斑丘疹以及眼球突出、视力减退等症状。n具体到某个白血病患者，其临床表现可千差万别。白血病的诊断n需要在血液病专科，由血液科专科负责进行。n临床表现（问诊、体检）n化验血常规，如果发现三种血细胞的数量有改变，再进一步检查血液，并且抽骨髓化验。n骨髓形态学、免疫学、分子生物学、遗传学检查（判断预后、指导治疗）n有的朋

5、友惧怕骨穿，认为抽骨髓会“伤元气”、对身体有害n大量的医学实践证明，抽骨髓对一个人的身体没有丝毫的影响，而且非常简单，几分钟之内就能完成n试想，骨髓捐献者甚至要献出上百毫升的骨髓，至今也尚未见有发生后遗症的报道n普通的骨髓检查仅仅抽取零点几毫升的髓液涂片，所以说，这项检查是血液科的常规检查，对身体绝无伤害白血病的治疗n得了白血病的人，常常如大祸临头，谈“白”变色，把白血病与“不治之症”甚至“死亡”划上等号。n白血病是不治之症吗？n白血病是全身性的疾病，不能做手术n放射治疗简称放疗，一般只用于骨髓移植、脑白n但是，白血病细胞对化学药物敏感，化学药物能在全身循环，杀死各处的

6、白血病细胞，因此，化疗是白血病的主要治疗手段之一。n白血病细胞对化学药物敏感，化学药物能在全身循环，杀死各处的白血病细胞，化疗是白血病的主要治疗手段之一。n急非淋通过化疗约30-40%患者可长期生存n儿童急淋通过化疗约80%可长期生存n慢淋生存期可在10年以上n化疗药物没长眼睛，它既可杀死癌细胞，也可伤害正常血细胞和其他细胞，因此白血病化疗有相当大的副作用n诱导分化诱导凋亡维甲酸、亚砷酸（砒霜）治疗可使80%以上急性早幼粒细胞白血病（M3）获得长期生存费用不高n靶向治疗格列卫使80%以上慢性粒细胞白血病患者达到主要分子学反应，意味着疾病不再进展8年生存率93%n骨髓移植

7、（造血干细胞移植）佛山市中医院周末健康讲座第5页共5页n约70%患者根治（不同类型白血病效果不一）n合适供体来源受限、费用昂贵、移植风险白血病的中医治疗n白血病患者自身免疫力低下，再加上化疗会对患者免疫功能造成进一步的伤害n我们祖国医学中医有“扶正祛邪”的理论和实践，就是在“祛邪”的同时，把患者作为一个整体，扶持其“正气”，提高其免疫力。n一些中药可以促进白血病细胞向正常细胞转化，也就是说使白血病细胞改邪归正。n对抗化疗的副作用，促进受化疗损伤的消化道黏膜细胞、心肝肾及其他器官组织细胞功能的恢复n保护骨髓恢复正常造血功能，防止化疗药物引起