基于寒热证候辨治的消化性溃疡临床研究

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1、学院代号10716学号200812069专业代码100506密级陕西中医学院ShanxiUniversityofChineseMedicine硕士学位论文基于寒热证候辨治的消化性溃疡临床研究学位申请人刘运磊专业名称中医内科学申请学位类型临床医学硕士专业学位指导教师姓名沈舒文教授论文提交日期2013年5月陕西中医学院学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人郑重声明:所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出

2、重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果并由本人所承担的法律责任。学位论文作者签名＿＿＿＿＿日期:年月日关于学位论文使用授权的声明陕西中医学院有权保留使用本人学位论文，同意学院按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权陕西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿日期:年月日论文导师签名＿＿＿＿＿日期:年月日中文摘要目的:通

3、过观察沈舒文教授经验方治疗脾胃虚寒型和肝胃郁热型消化性溃疡患者治疗前后的临床症状、证候变化、胃镜下疗效、幽门螺杆菌清除率，探讨基于寒热辨证治疗消化性溃疡的临床疗效及安全性。方法:本试验将90例脾胃虚寒型、肝胃郁热型胃溃疡患者分为三组，脾胃虚寒组30例，肝胃郁热组30例，西医对照组30例。脾胃虚寒组予温胃止痛方，肝胃郁热组予清泄郁热方，采用汤剂，水煎400ml，分早饭前及晚饭前两次温服，每日1剂。西医对照组予兰索拉唑15mg，口服，每日2次。Hp感染者第一周加用阿莫西林胶囊1.0g，口服，一日2次；替硝唑0.5g，口服，一日2次。连用2周后改单用兰索拉唑4周。疗程6周。治

4、疗期间停服一切影响本临床研究的药物，观察三组治疗前后的临床症状、证候变化、胃镜下黏膜变化、幽门螺杆菌清除率，及治疗过程中的不良反应。结果:（1）症状疗效:治疗组、对照组治疗后症状均比治疗前显著改善（P<0.05）。在胃脘疼痛、吞酸嘈杂、畏寒肢冷、纳差食少等症状改善方面，治疗组治疗后与对照组治疗后比较有显著差异（P<0.05）。在口干口苦、神疲乏力、泛吐清水方面，两组疗效相当。两组治疗后各症状积分均较治疗前显著下降（P<0.05）,但治疗组治疗后各症状总积分下降幅度大于对照组治疗后。说明治疗组症状疗效优于对照组。（2）证候疗效:两组治疗组有效率均为96.67%，对照组有效

5、率为86.67%。（3）胃镜下疗效:三组胃镜疗效相当（P＞0.05）。（4）幽门螺杆菌清除率:西医对照组在Hp清除率优于中药组（P<0.05）。（5）三组均无不良事件和反应发生。结论:基于寒热证候辨治，采用沈舒文教授经验方治疗脾胃虚寒型和肝胃郁热型消化性溃疡可显著改善患者的症状，可以促进溃疡愈合，清除幽门螺杆菌，临床试验期间无不良事件发生，对人体无副作用。关键词寒热证候；辨证论治；消化性溃疡；脾胃虚寒；肝胃郁热；疗效评价；沈舒文ResearchontheClinicalTreatmentforPepticUlcerBasedonColdandHeatSyndromeDi

6、fferentiationABSTRACTObjective:Byobservingtheclinicalsymptoms,thesyndromeschanges,thetherapeuticeffectundergastroscopeandtherateofHelicobacterpyloriclearancebeforeandafterthetreatmenttodeficientcoldofspleenandstomachtypeandstagnantheatofliverandstomachtypeofpepticulcerpatientswiththeexpe

7、rientialprescriptionsofProfessorShuwenShen’s,toexploretheclinicaltherapeuticeffectandsafetyoftreatmentforPepticulcerbasedoncoldandheatsyndromedifferentiation.Methods:Inthisexperiment,the90casesofdeficientcoldofspleenandstomachtypeandstagnantheatofliverandstomachtypeofpept