肌氨肽苷注射液在临床中的应用

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1、肌氨肽昔注射液在临床中的应用边锐(吉林省敦化林业局职工医院心内科吉林敦化133714)【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)48-0219-02【摘要】肌氨肽昔注射液的主要成份为降钙素基因相关肽，是目前己知的最强的舒血管药物，具有增强心肌收缩力、抗心律失常等作用，临床上已用于治疗心力衰竭、冠心病、脑梗死及其它疾病。【关键词】肌氨肽昔注射液心血管疾病脑梗死1治疗心血管疾病1.1对充血性心力衰渴的治疗作用充血性心力衰渴常见于风湿性心脏病，扩张型心肌病、冠心病等。应用肌氨肽昔注射液治疗

2、充血性心力衰竭48例。治疗组48例中男性28例,女性20例,心功能II4II级30例，IV级18例;对照组40例,男性24例,女性16例，心功能11・IU级28例，IV级16例。性别年龄及心功能分级比较为无显著性意义(P>0.05)o治疗组用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml,静脉滴入，2周为一疗程，连用2个疗程。对照组仅给予强心、利尿和肾素血管紧张素转换酶抑制剂治疗。治疗组：显效17例(35.4%),有效26例(54.18%),无效5例(10.42%)；对照组：显效6例(15%),有效23例

3、(57.5%),无效11例(27.5)。治疗组总有效率89.58%,对照组72.5%,治疗组总有效率明显高于对照组。结果显示治疗组明显优于对照组，肌氨肽昔注射液能显著改善充血性心力衰竭患者的心肌舒缩功能，提高运动耐量，改善牛活质量。运用肌氨肽昔注射液治疗84例充血性心力衰竭，两组均应用强心、利尿、扩血管治疗，治疗组加用肌氨肽昔注射液6-10ml,加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉滴入，每日1次,15天为一疗程。治疗组显效31例(73.8%),有效10例(23.8%),无效1例(2.4%),总有效41例(97o6%

4、)o对照组显效17例(40.5%),有效19例(45.2%),无效6例(14.3%),总有效率36例(85.7%)。与对照组比较P<0.01o结果显示肌氨肽昔注射液治疗组症状体征缓解，心力衰竭改善程度显著好于对照组。认为肌氨肽昔注射液能通过扩张外周血管、减少心脏前后负荷，对抗肾素■血管紧张素■醛固酮系统，能明显改善心力衰竭患者的症状体征，具有显著疗效。运用肌氨肽昔注射液治疗冠心病心力衰竭39例，治疗组与对照组均使用强心、利尿扩血管治疗。治疗组加用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖或生理盐水250mL3-4小吋滴完

5、，每天1次，14天为一疗程。治疗组总有效率92.3%,对照组69.2%(P<0.05)o治疗组用药后症状明显改善，左室功能明显增强，每搏量、每分输出量、左室射血分数较用药前有显著性差异(P<0.05),未见不良反应。1.2对冠心病的治疗作用。将冠心病58例分成两组，治疗组30例，使用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖或生理盐水250ml中，静脉滴入，每日1次，15天为一疗程。对照组28例用复方丹参注射液15ml加入5%葡萄糖生理盐水250ml中，静脉滴入，每日1次，15天为一疗程。两组临床疗效比较，肌氨肽昔

6、注射液在改善心电图、胸闷、心绞痛、心悸、气促等症状显效率明显高于复方丹参注射液组，改善心功能的总有效率也明显高于对照组。结果证实肌氨肽昔注射液具有减慢心率、扩张血管、降低血压、改善心功能、缓解冠心病的临床症状优于复方丹参注射液。1.3对肺心病的治疗作用。使用肌氨肽昔注射液治疗肺心病45例，男性39例，女性6例，年龄65-70岁,病史5-25年。肌氨肽昔注射液6-10ml加入5%葡萄糖或10%葡萄糖250-500ml中，静脉滴入，每日1次，10-15天为一疗程。用药期间停用其他扩血管药及强心利尿药。临床观察显示，肺心病给用

7、肌氨肽苗注射液治疗后胸闷、心悸、气促、肝功能、肾功能、肺功能、心电图显效率在83%以上，总有效率95%以上，认为该药是治疗肺心病，特别是伴心力衰竭的一线药物，可扩张血管，降低肺动脉压，增强心肌收缩力，改善心、肝、肺、肾功能，提高生存质量，延长生存期。是安全、有效、具有良好应用前景的药物。1.4对扩张型心肌病的治疗作用。使用肌氨肽昔注射液治疗扩张型心肌病44例；治疗组使用肌氨肽昔注射液静脉滴入，加用强心、利尿、扩血管治疗；对照组只用强心、利尿、扩血管等一般治疗。治疗前使用彩色心动仪测左室舒缩功能，结果显示：治疗组左室舒张早

8、期血流峰值速度上升，左室舒张晚期血流峰值速度下降，心脏舒张功能明显改善，每搏输出量、射血分数、心脏指数均有改善，心律失常发生率降低。1.5对高血压病的治疗作用。使用肌氨肽昔注射液治疗高血压病48例，治疗组用肌氨肽昔注射液10ml加入5%葡萄糖250ml中，静脉滴入，每日1次,连用15Ho对照组42例，仅口服拜新同(拜