李时珍-频湖脉学

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1、b濒湖脉学　:　脉学在中医学中是极受重视的。自晋代王叔和著《脉经》后，五代高阳生著成《脉诀》，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播，但因其中谬误也不少。李时珍继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥，如他指出，切脉独取寸口，是以此候五脏之气，而不是切按五脏六腑经脉之体，阐发透辟。他在《脉经》24脉的基础上，又增述了3种脉，使中医脉象增至27种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成“体状诗”，对每一种脉象做了形象的描述，如说浮脉“浮脉唯从肉上行

2、，如循榆荚似毛轻，三秋得命知无恙，久病逢之却可惊”，短短四句把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用“相类诗”、“主病诗”，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发。这就是《濒湖脉学》的全部内容，虽然篇幅不多，但在中医脉学发展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作。　　《濒湖脉学》是李时珍撷取《内经》、《脉经》等诸书精华，结合自己的经验撰著而成。总为一卷，内容分两部分，一是阐述了27种脉象的脉形特点，辨别方法及主治病证，二是引录了其你李言闻阐述脉学理论的《四言举要》。　　《濒湖脉学》有序云：　　宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，

3、医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。世之医病两家，咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。上士欲会其全，非备四诊不可。　　明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。　　《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉学考证》，以上三书是明代李时珍所撰，都是有关「脉学」的论著，所以合订在一起，以便阅读。　　《濒湖脉学》是作者研究「脉学」的心得。他根据各家论脉的精华，列举了二十七种脉象。先以简明的字句，再以适当的比喻来叙述各种不同的脉象，以帮助读者理解。其中同类

4、异脉的鉴别点和各种象的相应病证，都编成歌腑，以帮助读者诵记。最后所附删补宋、崔嘉彦所著的「四言举要」，也是以易诵、易记的词法，全面地叙述有关「脉学」的各种问题，所以本书是初学「脉学」的良好读物。　　《奇经八脉考》是研究「奇经八脉」的专论。「十二经脉」是中医论述生理，病理机制的一种学说，而「奇经八脉」是「十二经脉」以外的旁支，也就是中医《脉经》学说中不可分割的一部分，本书不但详叙「奇经八脉」的循行路线，还结合所主病证，提出相应的治疗。同时也是凭脉诊断疾病的一种依据，所以对学习和研究「脉学」也有参考的必要。　　《脉诀考证》的主题，是以考证和评论当时流行的脉学书

5、《王叔和脉诀》为对象，其内容是集录明以前各家对该书的不同意见，结合作者自己的见解，作为一种学术上的讨论，由于这里面接触到好些脉学上的实际问题，如「七表八里」、「男女脉位」等，所以对研究脉学来说，是能起到论证和解决部分存疑问题的作用。　　《濒湖脉学》所例举的脉象共有二十七种，分别为：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉、虚脉、实脉、长脉、短脉、洪脉、微脉、紧脉、缓脉、芤脉、弦脉、革脉、牢脉、濡脉、弱脉、散脉、细脉、伏脉、动脉、促脉、结脉、代脉。每种脉象并附有歌决解释。　　作者：李时珍　　濒湖脉学明李时珍　　■■脉学七言诀　　■浮脉　　体状诗：浮脉惟从肉上行，如

6、循榆荚似毛轻；　　三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。bb　　相类诗：浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，　　拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。　　浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，　　浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。　　主病诗：浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘；　　浮而有力多风热，无力而浮是血虚。　　寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，　　关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。　　■沉脉　　体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀，　　女子寸兮男子尺，四时如此号为平。　　相类诗：沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻；　　沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。　　主病诗：沉潜水蓄阴经病，数热迟

7、寒滑有痰，　　无力而沉虚与气，沉而有力积并寒，　　寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，　　尺部浊遗并泻痢，肾虚腰及下元痛。　　■迟脉　　体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，　　但把浮沉分表里，消阴须益火之原。　　相类诗：脉来三至号为迟，小快于迟作缓持，　　迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。　　主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症痂仔细看，　　有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。　　寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，　　尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。　　■数脉　　体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，　　浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。　　相类诗：数比平人多一至，紧来

8、如数似弹绳，　　数而时止名为促，数在关中动脉形。　　主病诗：数脉为