胃癌围手术期的护理ppt课件

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1、胃癌围手术期的护理胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区，胃的位置常因体态、体位、胃内容物的多少及呼吸而改变，有时胃大弯可达脐下甚至盆腔。胃癌是常见的消化道肿瘤之一，胃癌起源于胃壁最表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位（胃窦幽门区最多、胃底贲门区次之，胃体部略少）可侵犯胃壁的不同深度和广度。手术是胃癌主要和传统的治疗手段，主要包括胃部癌灶的切除、及尽可能清扫干净胃癌可能转移到的淋巴结。胃癌围手术期的护理健康教育术后护理术前护理术前护理1、评估病人病情及身体状况2、心理护理由于病人对手术的恐惧，担心术后伤口疼痛或出现手术并发症，我们

2、在护理中要关心患者的心理变化，及时给予疏导，使患者了解手术治疗的必要性，树立信心配合治疗。3、术前准备术前增加病人营养，以提高手术耐受力。进食高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食。必要时给予静脉输液或输血改善营养状况。术后护理1、注意观察生命体征、神志和体温的变化。2、全麻患者给予去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒后取半卧位，利于呼吸，减轻切口张力，炎症局限利于引流。3、胃肠减压保持有效引流，观察引流液的色、质、量做好口腔护理，预防感染。4、定时予翻身拍背，促进咳嗽排痰，预防肺不张和坠积性肺炎。术后护理5、保持腹腔引流通畅，妥善固定引流管，

3、避免引流管受压、折叠和扭曲，观察和记录引流液的色、质、量每日更换引流袋。术后护理7、术后早期下床活动，预防压疮及深静脉血栓的形成。6、肠蠕动恢复后可拔除胃管逐步过渡饮食，少量多餐，预防倾倒综合征。必要时给予肠内或肠外营养，改善病人营养状况促进伤口愈合。8、心理护理，减轻病人疼痛，创造良好的休息环境，保证病人休息和睡眠。3、吻合口瘘。最严重的并发症之一，通常出现于术后4d—6d内，其表现为右上腹突然剧烈疼痛及腹膜刺激征，应注意腹痛及体温的变化。术后常见并发症的观察和护理1、出血。术后胃管内持续流出鲜血或呕吐大量鲜红血液，则为吻合口出血，

4、可通过药物止血，输血等措施得到控制。2、梗阻。观察患者进食后有无饱胀及呕吐，同时根据呕吐物中是否含有胆汁，判断吻合口是否发生输入空肠袢梗阻或输出空肠袢梗阻，以便给予相应的持续胃肠减压及支持疗法的处理。4、倾倒综合征。较为少见，表现为进食10-30分钟后上腹饱胀，恶心呕吐，腹痛，腹泻等,平卧数分钟后症状缓解。应嘱患者少食多餐，饭后平卧20-30分钟,症状多数在6-12个月内自行减轻后消失。术后常见并发症的观察和护理健康教育3、定期复查、定期化疗，（需化疗的病人化疗前复查血常规、肝肾功能等。）1、饮食调节嘱患者少量多餐、富含营养素、易消化

5、，忌食生、冷、硬、油煎，酸辣、浓茶等刺激性及易胀气食物，戒烟酒。2、保持良好的心理状态,适量活动，避免劳累及受凉。谢谢！Thanksforyourtime