胃癌的护理围手术期ppt课件

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1、指导老师：张小蕾学生：刘韵笛胃癌围手术期的护理术前护理术后护理护理措施（术前护理）1.心理护理2.采取有效措施，促进患者舒适3.胃肠道准备3心理护理共性个性主动与患者交谈，解释胃癌手术治疗的必要性和重要性患者术前较紧张，缓解其因环境改变和疾病因素导致的焦虑情绪鼓励患者表达自身感受并掌握自我放松的方法取得患者家属的理解与支持，利于患者积极配合治疗和护理01环境、休息为患者创造良好的休息环境，保证充足的睡眠02胃肠减压保持有效的胃肠减压，减少胃内积气、积液03镇痛明确诊断后，遵医嘱给予镇痛药物采取有效措施，促进

2、患者舒适51术前3日给予少渣饮食，术前1日进流质饮食，术前12小时禁食，术前8小时禁饮2术前晚给予清洁灌肠3术日晨放置胃管，防止麻醉及手术过程中呕吐、误吸胃肠道准备术前准备1.用物准备2.术前留置胃管、尿管3.禁食水4.备皮5.灌肠6.其他7远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理A腹腔热灌注术后护理B术后护理远端胃大部分切除术+腹腔淋巴结清扫术后护理一级护理禁饮食持续胃肠减压持续吸氧心电监护9一级护理（管道护理）CVC护理腹腔引流管护理胃管护理尿管护理更换贴膜每周1~2次每日更换引流袋，记录颜色、性状、

3、量持续胃肠减压，每日更换负压壶留置导尿，每日更换尿袋、记录颜色、性状、量10导管滑脱危险因素评估郑如清评分如图11一级护理（皮肤护理）郑如清Braden评分：郑如清皮肤评估/高危上报/难免观察评分表12腹腔热灌注术后护理引流管护理胃肠反应护理感染护理腹痛护理13胃肠反应护理密切观察患者有无恶心、呕吐等不良反应14感染护理测体温Q4h密切观察白细胞血象腹痛护理遵医嘱使用止疼药