【5A版】全科护理记录模板1.doc

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1、7A版优质实用文档日期时间体温℃脉搏次呼吸次血压mmhg氧饱和度%意识瞳孔入量ml出量ml病情护理记录签名左右20GG3-209：0038.610021128/7899清陈敏华11：009620122/68患者，男性，50岁，因“发热、咳嗽5天”收住入院。入院诊断“急性气管—支气管炎”。入院时感畏寒发热，伴咳嗽，咳白粘痰，量少，痰不易咳出。嘱患者多饮水，每日饮水量宜大于1500ml，给予叩背，指导有效咳嗽咳痰方法。注意保暖。陈敏华16：3039．29820127/71患者感畏寒发热，医嘱予消炎痛栓半颗塞肛，并嘱多饮水，注意保暖。陈敏华8819现患者

2、少许出汗，已饮水37A版优质实用文档7A版优质实用文档17：3038．2118/66500ml，嘱擦干汗液，汗多时更换内衣，患者能配合。陈敏华3-2116：00378019120/70患者体温正常，医嘱改Ⅱ级护理。陈敏华3-2611：008219120/78患者精神好，现无发热咳嗽，胃纳好，今日给予出院，出院后嘱易消化饮食，注意休息，避免劳累及受凉，保持室日期时间体温℃脉搏次呼吸次血压氧饱和度%意识瞳孔入量ml出量ml病情护理记录签名左右3-3111：00内空气流通，按医嘱服用出院带药，一周后复查。陈敏华37A版优质实用文档7A版优质实用文档37A

3、版优质实用文档