【5A版】全科医学理念.ppt

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1、1全科医学理念南京医科大学附属苏州医院苏州市立医院全科医学教研室方建新2讲者简介苏州市立医院主任医师苏州市立医院全科医学科教研室主任江苏省卫生系统高级职称评审委员会委员江苏省医学会全科医学分会委员中华医学会全科医学分会委员中国医师协会全科医学分会委员3一、全科医学4(一)概述全科医学（generalpractice）又称家庭医学（familymedicine），是20世纪60年代末期在一些发达国家逐步发展起来的一种新的医学理念与服务模式。全科医学它是在西方通科医生长期实践逐渐演化而来的、具有独特价值观和方法论的

2、知识和技能体系。5自全科医学学科正式成立至今，在世界上对于该学科有两种称谓：1、在英联邦国家以及与英联邦医学教育体系相类似的国家或地区，称为：全科医学；2、在北美等国家以及与其医学教育体系相类似的国家或地区，称为：家庭医学。3、我国的全科医学一词最早是从香港引进，在政府的文件中至今只使用全科医学的称谓。6相互对应的称谓：全科医学→家庭医学全科医疗→家庭医疗全科医师→家庭医师7随着现代医学科学的不断发展，全科医学在西方整个医疗体系中已成为重要的临床医学平台。从20世纪80年代末引进我国以来，我国全科医学经历了快速

3、的发展。随着我国新医改方案的提出，建立全科医师培养制度成为新医改的一个重要标志，从而为全科医学及全科医生在我国的发展奠定了基础。81966年英国与英联邦国家启动全球第一个全科医学住院医师培训项目。随后，加拿大、美国也开展全科/家庭医学住院医师培训项目。91968年美国家庭医学委员会成立，1969年成为美国第20个医学专业委员会，是全科医学在世界上诞生的重要里程碑。1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志着我国全科医学学科的诞生。2009年5月成立：苏州医学会全科医学专业委员会。10（二）全科医学的定义对

4、于全科医学的定义至今还没有统一、确切的说法。11美国家庭医师学会（AmericanAcademyofFamilyPhysicians，AAFP）和美国家庭医学专科委员会（AmericanBoardofFamilyMedicine，ABFM）将家庭医学定义为：是为个人和家庭提供连续性和综合性卫生保健的医学专科。12澳大利亚皇家全科医生学院（RoyalAustralianCollegeofGeneralPractitioners，RACGP）给全科医学的定义：全科医学是卫生保健系统的一个组成部分，它整合了目前的生物

5、医学、心理学及社会学科于一体，为所有人、家庭及社区提供基本的、连续性的、综合的和协调的医疗保健服务。13欧洲全科医学认为：全科医学是一门理论与实践相结合的学科，具有独特的教学、科研、循证与临床实践内容，及以初级医疗卫生为主的服务特色。14我国：全科医学是一个面向个人、社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科。其服务范围：涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类健康问题/疾病。其主旨：是强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为基础、以整体健康的维护与促进为

6、方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾、防和治有机地融为一体。15参考国内外文献，将全科医学定义为：是一门整合了预防、临床、康复以及社会行为学为一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科，其工作涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病，强调以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以整体健康的维护与促进为方针的长期综合性、负责式照顾，并对个体与群体健康全面关注。16（三）全科医学学科的特点1、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性2、具有整体医学观3、服务内容非常宽泛4、服务具有地域和民族特点5、定位

7、于基层卫生保健领域171、学科知识和技能范畴具有广泛性和综合性从知识体系上看，全科医学是一门独立的、综合性临床医学二级学科，它的知识体系包括总论和各论两个部分。总论部分：全科医学的基本理论、观点、方法、知识；各论部分：临床诊疗各种常见健康问题/疾病的诊断、处理、管理与评价的方法和技术等。182、具有整体医学观从临床思维方法上看，全科医学与传统经验医学笼统思辨的整体论方法不同，全科医学用系统理论和整体论的方法来理解、解释和解决发生在社区人群和病人身上的健康问题或疾病，并对服务对象提供“全人照顾”，这种哲学方法是

8、基于具有科学基础的整体论。193、服务内容非常宽泛从服务内容来看，全科医学不仅涉及内、外、妇、儿等专科服务内容，而且还涉及行为科学、心理学、预防医学等学科领域的服务内容。204、服务具有地域和民族特点由于人群的文化背景、遗传特征、地理环境、社会经济发展水平、医疗保健体系以及医疗保障制度的不同，使得不同种族、地域或国家的健康问题和服务需求不同，各国间的全科医疗服务存在着明显的地域差异和民