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《胃十二指肠溃疡急性穿孔行不同手术治疗临床价值研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、胃十二指肠溃疡急性穿孔行不同手术治疗临床价值研究【摘要】目的：观察分析统开腹手术与腹腔镜手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法：选择2011年1月-2012年12月本院收治的胃十二指肠溃疡穿孔患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组行传统开腹手术治疗，观察组行腹腔镜手术治疗。比较分析两组的手术时间、出血量、术后肠鸣音恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间等。结果：所有患者均顺利完成手术，观察组无中途转为开腹手术的患者。与对照组比较，观察组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生
2、率差异均有统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法观察组患者采用腹腔镜手术治疗，方法为:患者全麻后，采取头髙足低的体位。于脐部上缘选择切口切开皮肤进行穿刺，建立人工气腹，气腹压力约为15mmHg,将腔镜置入后，在剑突与脐连线中点的左侧约2cm左右处和右侧锁骨中线肋缘下2cm左右两处选择操作点。用吸引器将腹腔内的渗出液吸尽。经腹腔镜确诊为溃疡穿孔后，将穿孔部位暴露，穿孔部位采用8字缝合的方法，该部位用大网膜覆盖包扎，将腹腔引流管放置在穿孔处，排除气体消除气腹，将Trocar退出，戳孔缝合。对照组患者给予传统的开腹手术治疗，方法为：患者全
3、身麻醉后，在直视的情况下缝合穿孔，将引流管放置后关腹。术后两组患者均采用术后常规治疗。1.3观察指标比较分析两组的手术时间、出血量、术后肠鸣音恢复时间、疼痛程度(采用视觉模拟评分VAS)、并发症发生率、住院时间等。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P综上所述，胃十二指肠溃疡穿孔采用腹腔镜手术治疗具有创伤小，术后恢复快，并发症少的优点。笔者相信，随着腹腔镜技术的不断发展及临床应用积累的大量临床经验，该项技术可以在临床广泛推广应用。参考文献[1]刘衍民•腹腔镜
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