肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗有效预防和减少肺部并发症发生

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1、肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗有效预防和减少肺部并发症发生余路碧（阿坝州妇幼保健院624000）【中图分类号】R683.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）52-0125-02【摘要】FI的探讨肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗在预防和减少其肺部并发症屮的作用。方法对62例肋骨骨折病人随机分组，分别对两组人员在不同的时间点切入雾化吸入治疗，观察病人排痰的有效性。结果发现肋骨骨折病人93.2%会出现痰液粘稠症状，并且疼痛会随痰液粘稠症状的出现而加重，排痰的有效性降低。结论肋骨骨折病人早期雾化吸入治疗可有效预防和减少其肺部并发症的发生。【关键词】肋骨骨

2、折早期雾化吸入治疗预防和减少肺部并发症肋骨骨折是肋骨的完整性和连续性屮断，是最常见的胸部损伤⑴其病因为外来暴力和病理性因素。通过对62例肋骨骨折病人的临床试验对比发现早期（入院后在病人尚未出现痰液粘稠症状时）进行雾化吸入治疗可防止痰液粘稠,使痰液易于咳出，减少咳嗽刺激减轻疼痛程度，形成有效排痰，有效的预防和减少肺部并发症的发生，报道如下。一、资料与方法资料：2010年1月至2011年12月期间将科室收治的肋骨骨折病人随机分为治疗组和试验组，共计62人，每组31人。平均年龄41岁，最大72岁，最小16岁，男性47人，女性15人。两组资料比较差异无显著性（p>0.05

3、）,具有可比性。具体分组情况见表1表1病人分组情况数量平均年龄男性女性最大年龄最小年龄治疗组31412477219试验组31412386916p>0.05,两组资料比较差异无显著性方法：治疗组病人入院当天由管床护士对病人及家属进行健康教育使其掌握正确的咳痰方法和技巧；遵照医嘱合理进行抗生素治疗；在病人有痰液粘稠不易咳岀吋进行雾化吸入治疗并统计雾化吸入治疗总人数。分别在病人入院后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天、第7天通过询问病人胸痛程度（耐受、加重、减轻）、痰液粘稠情况、痰液是否易咳出分析影响排痰的原因评价病人排痰效果。试验组病人入院当天由主管护士对

4、病人及家属进行健康教育使其掌握正确的咳痰方法和技巧；遵照医嘱合理进行抗生素治疗；同时入院当天就给予雾化吸入治疗（0.9%生理盐水20毫升+盐酸氨漠索溶液2—4毫bid）o分别在病人入院后第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天、第7天通过询问掌握病人胸痛程度、痰液粘稠情况、痰液易咳出分析影响排痰的原因评价病人排痰效果。二、结果治疗组第2天17人出现痰液粘稠症状进行雾化吸入治疗占56.7%,第3天29人出现痰液粘稠症状进行雾化吸入治疗占93.2%,痰液易咳出人数第2天明显减少，第3天降到最低，第4天随疼痛加重人数及痰液粘稠人数的减少而逐渐增加。试验组病人未出现

5、痰液粘稠症状及疼痛加垂现象，第3天出现疼痛减轻病例并呈明显上升趋势。试验组与治疗组病人胸痛程度的比较p<0.05差异有显著性，痰液粘稠情况比较p<0.05差异有显著性，痰液易咳出情况比较p<0.05差异有显著性。具体情况见表2—3。表2两组病人抗生素治疗、健康教育、雾化吸入情况对照抗生素治疗率健康教育率第1天雾化吸入数第2天雾化吸入数第3天雾化吸入数治疗组100%100%01729试验组100%100%313131两组病人抗生素治疗率、健康教育率一致，治疗组第1天无痰液粘稠病例。试验组第1天无痰液粘稠病例全部进行预防性雾化吸入治疗。表3两组出现痰液粘稠人数比较第1

6、天第2天第3天第4天第5天第6天第7天治疗组痰液粘稠017.2912930试验组痰液粘稠0000000治疗组第2天出现痰液粘稠病例17例占总数的54.8%第3天累计出现痰液粘稠病例29例占总数的93.2%；试验组无痰液粘稠病例岀现。两组痰液粘稠人数比较p<0.05差异有显著性。三、讨论治疗组第2天痰液粘稠病例急剧增加第3天高达93.2%,胸痛加重病例也在第2天出现，第3天达高峰，痰液易咳出病例则在第3天出现最低值。试验组无痰液粘稠病例、胸痛加重病例口在第3天出现胸痛减轻病例并成明显上升趋势，所有病例均痰液易咳出。雾化吸入治疗是采用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气

7、雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。四、结论肺部感染是肋骨骨折常见的潜在护理问题，去除诱因是解决这护理问题，预防并发症的关键。在遵照医嘱合理正确使用抗生素，良好的开展健康教育让病人掌握有效排痰的方法和技巧的基础上，早期（入院即开始）进行雾化吸入治疗可稀释痰液防止痰液粘稠使痰液易于咳出保持气道通畅，减轻咳嗽刺激引发的疼痛，起到防止痰液坠积的效果，有效的减少和预防肺部并发症的发生。参考文献⑴曹伟新,李乐之•《外科护理学》第4版北京：人民卫生出版社，2012.4第399页.[2]黄人健，李秀华.《外科护理学高级教程》北京：人民军医出版社，2012.4第

8、127页.