股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髋臼骨折的手术治疗

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1、股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髓臼骨折的手术治疗赵阳薛朝辉杨凯(汉江水利水电集团有限责任公司汉江医院442700)【摘要】目的探讨股骨干及股骨转子间骨折合并同侧髓臼骨折的治疗方法及临床疗效。方法股骨干及股骨转子间骨折合并同侧競臼骨折10例，均为男性;年龄23〜56岁，平均34.5岁。髓臼骨折按Letournel分型，后壁伴后柱骨折6例,单纯后壁骨折2例，骯关节中心性骨折脱位2例。均行重建钢板内固定。股骨骨折行加长髓内钉固定6例；股骨干行钢板内固定，股骨转子间骨折行动力骯螺钉固定4例。结果6例均获随访，随访时间

2、12个月〜3年，平均17.2个月。骨折均临床愈合，競关节功能根据D’Aubigne疗效评定标准:优7例，良2例，可1例。10例中漏诊2例，漏诊率20%。结论股骨干及股骨转子间骨折合并同侧覩臼骨折受伤暴力大、机制复杂漏诊率较高，应早期明确诊断，合理内固定临床疗效尚好。【关键词】同侧股骨干股骨转子间髓臼骨折固定内【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)30-0051-02Femoralshaftandintertrochantericfracturewithip

3、silateralacetabularfracturesurgery【Abstract】Objective:Explorethefemoralshaftandintertrochantericfracturewithipsilateralacetabularfracturetreatmentandtheclinicalefficacy.Methods:Femoralshaftandintertrochantericfracturewithipsilateralacetabularfracture10cases

4、,men;age56yearsold,average34.5yearsold.Letournelacetabularfracturesaccordingtotype,theposteriorwallwith6casesofposteriorcolumnfracture,2casesofposteriorwallfracturesalonearelineFemoralshaft,Centralfracturedislocationofthehipin2cases;withinterlock!ngintramed

5、ullarynailingExample,6;femurplatefixationline,intertrochantericfractureoffemurwithdynamichipscrewfixationExample4.Results:10patientswerefollowedupfor12monthsto36months,anaverageof17.2months.Clinicalhealingoffractures,hipfunctionaccordingtoD’Aubigneeff

6、icacycriteria:excellent7cases,goodin2cases,Example1.Example10intwocasesofmisseddiagnosis,misseddiagnosisrateof20%.Conclusion:Femoralshaftandintertrochantericfracturewithipsilateralacetabularfracturewereinjuredintheviolenee,andahigherrateofmisseddiagnosisofc

7、omplexmechanisms,earlydiagnosisshouldbeareasonableclinicalefficacyofinternalfixationisstillgood.【Keywords]IpsilateralfemoralshaftbetweenfemurAcetabulumfracturefixationinternal随着交通运输业的迅速发展，交通事故频发，临床中骨折也渐增多，多发性骨折吋有发生，股骨骨折是临床中多见的损伤，但股骨干及股骨转子间骨折合并同侧觀臼骨折的发生率较低，伤

8、情复杂，易出现误诊、漏诊及延迟诊断。现将我院2004年3月〜2010年5月间收治的10例此类损伤的患者资料总结分析如下。1临床治疗1.1-般资料本组10例，均为男性;年龄23〜56岁，平均34.5岁。受伤原因均为交通事故伤，其中骑摩托车伤6例，其他车祸伤4例，骨折分型：根据Letournel臼骨折分型标准（1）：競臼后壁伴后柱骨折4例，单纯后壁骨折2例，醜关节中心性骨折脱位2例；根据股骨转子间骨折E