中医火神派孙秉严医案

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1、中医火神派孙秉严医案发表者：赵东奇(访问人次：5528)   孙秉严，1927年生，祖籍山东省莱阳市，天津著名肿瘤专家，擅用大剂量附子、干姜、肉桂等，结合破瘀攻下等法，治愈许多癌症患者，其疗效时人罕有其匹。在其所著《孙秉严40年治癌经验集》、《孙秉严治疗肿瘤临床经验》、《孙秉严治癌秘方》中有许多治愈案例，本节所选即出自上述各书。   孙氏是一位富于创新精神的医家，在辨证和治病等方面都有很多独到之处，简要介绍如下。松原市中医院推拿按摩科赵东奇   ●独创“三印、两触、一点”的辨证方法   “三印”属于望诊范围，指察望

2、甲印、舌齿印、腮齿印，用以辨识机体之寒热虚实；“两触”属于切诊范围，包括触按胃、脐和触摸耳壳增生物，用以辨体内瘀滞之有无；“一点”即查看全身皮肤小白点，测知毒结的有无。   (1)甲印是指甲根部白色半月状弧（亦称月痘)，是甲板的新生部分   关于甲印的变化古医书记载较少，孙氏对甲印的认识是在观察大量病人中产生的。发现病人甲印的形状、大小、数目都是不同的，与他们的体质、寒热症候是有关联的。这是孙氏辨证最为独到之处。   正常甲印为健康甲印，两手数目应为8个，即除去2个小指之外，其余8指都应有甲印。甲印大小从甲根向甲缘

3、量起应在2mm左右(拇指可到3mm)。甲印边缘整齐、清晰，中部凸出显得饱满。此种甲印多见于健康无恙者，说明气血冲和，阴阳平衡。   异常甲印与正常者相比较，甲印增大或缩小，有甲印的指数增多或减少，指全有或全无甲印，都称为异常甲印。分为以下3种类型；   ①寒型：甲印偏小或有甲印的指数减少，均属寒型甲印。按程度不同又可分为偏寒、寒、大寒3型。甲印变小在l-2mm之间，或个别手指甲印缺失(两手共合3-7个甲印)为偏寒型；仅两拇指有甲印，余8指均无者为寒型10指均无甲印为大寒型。   寒型甲印是体内阳气虚衰而阴寒偏盛的表

4、现。   ②热型：甲印变大或有甲印的指数增多，均属热型甲印。按程度不同也可分为偏热、热、大热3型。8个手指的中印大小正常或略大，又见1个或2个小指有甲印(一般较小)为偏热型；9指以上有较大甲印(均在2mm以上)，或除2小指甲印较小外，余8指甲印均大于正常者为热型；10指都有特大甲印(超过甲体的1／2)为大热型。   热型甲印是体内阳气旺盛，脏腑功能强壮的表现。   ②寒热交错型：此型介于寒热之间，又叫溶合甲，是由原有热型甲印发展而来。   此型甲印表现为甲印的模糊不清，颜色亦逐渐接近甲体的颜色。   一个人甲印与其

5、父母的甲印表现出相似性，父母如果是大寒无甲印，子女也多无甲印。   说明甲印的生长具有遗传性。张景岳说过：“脏气各有强弱，禀赋各有阴阳。”   孙氏通过对大量肿瘤病人的临床调查表明，寒型甲印者占了绝大多数(80％)。说明恶性肿瘤病人中体质虚寒者占大多数。   编者按：孙氏关于观察甲印以辨寒热的观点确实新颖，为分辨阴阳寒热提供了一个直观的指标。编者曾亲予检验，发现这一方法并不完全合乎实际，所称甲印多者，不一定俱是阳热，甲印少者也不一定皆是虚寒。庄严先生亦曾对此发表看法：“我接手的患者，阳热体质近两三年从未见过，阴寒体

6、质者比比皆是，甲印多者属阴寒之体也不少见。只不过甲印多者服用阳药易于见效。疗程较短，用药量相对较轻就有显效。甲印多者出现寒象一般属于骤虚性质，寒实证为多，非遗传体质使然。寒性体质甲印少者经过阳药的治疗，短时间甲印没有太大的变化，虚寒证为多。但如果是经过较长一段时间生活起居的调养，身体状况好转，或是体质发生逆转，甲印有的会有明显的改善，且先于体质的逆转出现变化。”因此，孙氏甲印辨证法可供参考，不宜拘泥。   (2）齿印包括望舌齿印和腮齿印   所谓舌齿印即舌体边缘牙齿的压痕，是体内寒凝湿聚的表现，亦即中医通常所称的“

7、齿痕”，其主病意义确实是寒湿偏盛，因此可以说，孙氏所称舌齿印的辨证价值并无独到意义，至少与辨甲印相比如此。   所谓腮齿印是口腔内两侧腮部粘膜受齿缘压迫的印痕(甚至颊粘膜被牙齿反复咬破成为突起)，多由胃腑寒痰湿停，上阻于口所致。印浅者，寒湿痰郁较轻；印深者，寒湿痰郁较重。寒郁越久齿印越深，颜色越重(呈紫黑色)，甚至咬成血疱。应该说，孙氏所称腮齿印，中医学显然已有认识，通常称之为“腮印”。   孙氏认为，三印之中，以腮齿印的变化最明显，中阳虚寒得辛热可很快消失，饮食不慎、寒凉过度又可出现；甲印的变化最不明显，治疗有效

8、，体质增强，甲印新出的变化情况亦有。   （3)两触是指触摸耳壳和胃脘部   前者指触模耳壳有无增生物、包括有无增厚和结节出现。正常人耳壳平整无结节或增厚。凡见到耳壳上出现反应物的患者，多有明显的唇爪青紫，舌质紫暗瘀斑、舌下静脉怒张等表现，提示肿瘤病人气血郁滞比其他疾病严重。   后者指触按胃脘部，相当于中脘穴部位和脐左距脐2寸(3横指)左右处，有无板滞感和