火神派治疗痹症的医案

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1、WORD完美格式火神派治疗痹症的医方  2011-08-1716:51:49

2、  分类:中医医案

3、  标签:

4、字号大中小 订阅一.乌附麻辛桂姜汤处方:制川乌10——60g        制附子10——60g        麻黄10g        细辛10g桂枝30g            干姜10——30g        甘草10——30g蜂蜜30——120g川乌、附子加蜂蜜与水后,先煎1——4小时,以不麻口为度,后下余药再煮半小时。汤成去渣,分3次温服。本方温经散寒,除湿宣痹。主治痛痹证。    方解:方用大辛大热之川乌、附子直入少阴深处,温经散寒,开筋骨之痹;桂枝温通心阳以通脉痹

5、;干姜温运脾阳以开肌痹;麻黄宣通肺卫以开皮痹;细辛搜剔深伏之寒,领其外达,层层宣通,又阳和烫的制方之意,即通散从皮、肉、筋、脉、骨之寒邪;从宣通气血津液角度分析,麻黄宣通气分之痹,桂枝温通血分之痹,乌附温行津液之痹,可使气血津液一齐流通。用甘草、蜂蜜,一缓筋脉拘急,一制乌附毒性,实为有制之师。    注:此方为已故火神派名家、成都戴云波教授之经验方,不仅收载于《中医治法与方剂》一书,同时也被21世纪课程教材《方剂学》(谢鸣主编,人民卫生出版社2002年版)所收编,表明火神派名方已经受到后世医家的研究与应用,更明显表现出火神派扶阳理念之生命活力。特别是大辛大热、有毒之方药,大剂量应用出现

6、在教材之中,为火神派学习与寻求理论依据,找到了可靠的工具。当临床出现任何争议之时,不妨拿出教材来以利于保护自已的合法权益。    辨证要点:舌质淡紫发暗,苔白腻,脉沉迟细弱;舌质淡,体胖边有齿痕,脉沉迟无力;舌淡红,苔白腻,脉沉迟细缓;舌质淡红,苔薄白,脉沉缓无力;舌淡红,苔白厚腻,脉象浮紧;舌质淡红,苔薄白,脉沉缓细弱;舌质淡红,胖,边有齿痕,舌下静脉紫暗迂曲,脉沉弦滑凡痹症患者出现以上等不同舌象、脉象时均可用“乌附麻辛桂姜汤”治疗,但必须随症加减,灵活运用才能收到预期的效果,切忌生搬硬套,呆板应用。火神派应用举例:㈠.类风湿性关节炎技术资料专业整理WORD完美格式刘某,女,63岁,

7、退休工人。1993年10月12日初诊。患者全身关节疼痛10年余,曾确诊为:“类风湿性关节炎”病,遇劳或天气寒冷之季加剧,久治不愈,近3年症状有逐渐加重趋势。现症见:双膝关节及踝关节肿胀,肌肉渐渐萎缩,全身诸关节僵直酸痛,屈伸不利,双手关节弯曲变形,活动受限,生活不能自理,痛不欲生,舌质淡紫发暗,苔白腻,脉沉迟细弱。证属顽痹气血虚衰,治宜温阳益气,散寒活血通络。方用乌附麻辛桂姜汤加味。处方:制川乌90g    制草乌90g    雷公藤30g    黑大豆60g    干姜30g甘草24g        麻黄20g        细辛10g        桂枝30g        熟地2

8、4g仙灵脾15g    白芥子15g    露蜂房15g    全虫10g        蜈蚣3条乳香15g        没药15g        桃仁10g        红花12g        黄芪120g薏苡仁30g    白芍30g        乌梢蛇15g    鹿角霜15g    伸筋草15g葛根15g以上前6味药先煎2小时后,再下余药;水煎3次,混合药液后,分4次服,6小时1次。5剂。复诊:服上方后,全身有热感,自觉舒适,疼痛、脚肿显著好转,无不良反应,效不更方,守法守方,前后共服药200余剂,到1994年12月临床症状基本消失,生活可以自理,改服自制风湿药酒以善后

9、调理。按语:患者顽痹已几十年,即使辩证方药对症,恐怕一时半会也难以取效。此案大剂二乌,配合雷公藤,可谓治痹症专药大方,重剂大方复治,守法守方,调治尽年,病方才有效,可见治顽痹大证,非医患之间密切的合作,治愈此等顽疾痼疴可谓难上加难。    ㈡.类风湿性关节炎刘某,男,35岁。农民。1975年3月15日初诊。患者曾在山西某煤矿做工,因劳累过度,加之地下工作环境等因素,患上“关节炎”病,久治而无明显改善,日益加重。现症见:始由踝关节渐到全身各个关节僵直疼痛,夜间加剧,痛如刀割,下肢及双足踝肿甚,色紫黯发凉,舌质淡,体胖边有齿痕,脉沉迟无力。证属寒湿凝聚,痹阻血脉,治宜温阳散寒。方用乌附麻辛

10、桂姜汤加味。处方:川乌头60g    草乌头60g    干姜30g        甘草30g        黑豆60g麻黄15g        细辛15g        桂枝60g        鸡血藤30g    青风藤30g络石藤30g    白芍60g        川牛膝30g    川断30g        木瓜30g没药15g        乳香15g        薏苡仁60g    当归24g        丹参24g以上前5

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