糖尿病中医调治教学ppt课件

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1、糖尿病中医调治什么是糖尿病？糖尿病（Diabetesmellitus)是以持续高血糖为其基本生化特征的一种综合病症。各种原因造成胰岛素供应不足或胰岛素在靶细胞不能发挥正常生理作用，使体内糖、蛋白质及脂肪代谢发生紊乱，就发生了糖尿病。糖尿病的发病原因？糖尿病是一个复合病因的综合病症。凡是可导致胰岛素缺乏或胰岛素抵抗的因素均可使具有糖尿病遗传易感性的个体发生糖尿病．在B细胞产生胰岛素、血液循环运送胰岛素以及靶细胞接受胰岛素这三个阶段上，任何一个环节发生异常，均可出现糖尿病．糖尿病的危险因素有多饮，多尿，多食者有原因不明的体重下降者有糖尿病家族史，40岁以上者皮肤瘙痒，

2、或溃疡经久不愈者频发疖痈者工作压力大，容易疲劳者分娩过巨大胎儿者(≥4kg)有过尿糖阳性，或高血糖史者过度肥胖或超重者有近亲是糖尿病患者者糖尿病的危害糖尿病急性并发症以糖尿病酮症酸中毒，低血糖昏迷最常见，其次是高渗综合症，乳酸中毒。慢性并发症涉及全身各组织器官心肌梗塞冠心病脑梗塞蛋白尿　尿毒症等其他如皮肤病变，骨、关节、牙周病变，妊娠合并症、肺结核、感染等糖尿病的分类１、胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病)多发病在30岁以下，但也可以在成年甚至老年发病，此型患者起病较晚，病情较重，容易出现酮症酸中毒，重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后，胰岛β细胞功能有不同程度的改善。

3、个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗。２、非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病)多发于成年人或老年人，患者起病较慢，病情较轻，体型多肥胖，血桨胰岛素水平可稍低、正常或偏高，Ⅱ型糖尿病发病率很高，约占糖尿发病人数的90%左右。1、1型糖尿病的临床表现：1型糖尿病主要发生于儿童及青少年，起病较急，多数患者常因感染、情绪激惹或饮食不当而起病，通常有典型的多尿、多饮、多食和体重减轻，简称“三多一少”症状。糖尿病的临床表现2、II型糖尿病的临床表现绝大多数糖尿病属于这一型⑴、口渴、多饮、多尿⑶、体重改变和疲乏⑵、食欲改变⑷、皮肤瘙痒1、有糖尿病症状，任何时间的血糖≥20

4、0mg／dl（11.1mmol／L）。2、空腹血糖（FBG）≥126mg／dl（7.0mmol／L）。3、口服糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥200mg／dl（11.1mmol／L）。以上3条均可作为诊断标准，但需复查一次，如结果符合诊断标准，糖尿病诊断即可成立。糖尿病的诊断标准糖尿病的治疗一、非药物治疗二、药物治疗一、合理控制热能糖尿病患者的饮食1、碳水化合物：碳水化合物以占总热能60%左右为宜日进粮食量为300～400克2、蛋白质：蛋白质应占总热能的10%～20%，其中动物蛋白质占1/3。糖尿病患者蛋白质供给量与正常人相似，需每公斤体重每天0.8～1克。3

5、、脂肪：由于糖尿病患者常伴有高脂血症，而高血　　　　　　　　　　　　　　　　　脂与心血管并发症有关，所以宜减少饮食中的脂肪，其占总热能的25%～30%，甚至更低一些。二、患并发症时的饮食要求1、并发肾病时，必须限制饮食中蛋白质的摄入量为0.6～0.8克/公斤每日以下。降低蛋白尿、延缓肾功能恶化。2、并发血脂紊乱时：（1）控制膳食总热能（2）控制脂肪的质与量（3）限制胆固醇的摄入（4）经常食用具有调脂作用的食物（5）经常参加体育运动，有助于调整血脂。3、并发痛风时，关键在于减少外源性嘌呤核苷酸的摄入，从而降低血尿酸。三、纠正对糖尿病饮食治疗的错误认识1、“无糖食品”

6、可以降糖，可以不限量食用。错误。2、糖尿病患者绝对不能吃甜食。错误。3、糖尿病患者可以多吃零食充饥不会影响血糖。错误。4、饮酒有利于血糖控制。错误。5、南瓜可以降糖，多吃可治糖尿病。错误。6、蜂胶可以降糖。错误。四、糖尿病患者的运动糖尿病病人的适度运动有助于降低血糖；增加胰岛素的敏感性；调节血脂；减轻体重；降低血压；改善血液的高凝状态，减少血栓形成；改善心肺功能；防治骨质疏松；放松紧张情绪。１、注意事项（1）糖尿病控制较差、有急性并发症和严重慢性并发症者不宜运动；（2）应在体检后依据全身情况，选择运动的方式、强度和持续的时间；（3）注意运动中的低血糖问题。２、糖尿

7、病患者的运动项目：跑步、打球、跳舞等以外，散步和家务劳动也是很好的运动方式每日应坚持运动30分钟左右。３、糖尿病患者的运动量：运动要循序渐进不可操之过急运动量过大的标志是运动结束后10～20分钟心率仍未恢复，并出现疲劳、心慌、睡眠不佳、食欲减退等。４、糖尿病患者的运动中出现问题的处理：运动中一旦出现视物模糊、意识不清、头晕、大量出汗、心跳急剧加快、面色苍白等情况，很可能是发生了低血糖，此时应立即停止运动，马上吃一些含糖的食品。如果出现胸闷、胸痛、头晕眼花、心跳缓慢无力、意识突然丧失，甚至血压下降、呼吸减慢，应立即将病人平躺，因为这是典型的“心源性晕厥”，是由运动量

8、过大引起的