肝炎中医调治

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1、肝炎的中医调治肝炎的中医调制钱英著一’什么是病毒性肝炎?引起肝炎的原因是很多的，本书所讲的主要是病毒性肝炎。病毒性肝炎是一种常见传染病，它传播于全世界，对人类健康危害极大。其传染源是肝炎病毒。目前这种病毒尚未人工分离培养成功。但是，人们可以用放大几万倍的电子显微镜看到它，这种极小微生物的直径不过几十个毫微米。由于它的传染力很强，用一般的消毒方法不能把它消灭。近十余年，自从发现乙型肝炎抗原以来，病毒性肝炎的研究进展十分迅速。通过对输血后肝炎的研究，还发现存在着第三型肝炎、暂定名为非甲、非乙型肝炎。由于普遍重视病毒与人体免疫系统的相互作用，通过对病毒性肝炎(特别是乙型肝炎)发病

2、机理的研究，有人认为病毒性肝炎实际上是由肝炎病毒感染引起的以肝脏病变为主的全身性免疫反应性疾病。病毒性肝炎过去叫传染性肝炎，后来由于国内外学术交流的需要，便统一规定称为病毒性肝炎。1978年11月在杭州召开的全国病毒性肝炎学术会议上关于病毒性肝炎的命名和分型做了如下规定；(一)病原学分型分甲型，乙型，非甲、非乙型。如不能确定为上述三型，则可注明为HBSAg（+）(即乙型肝炎表面抗原阳性)或HBSAg(一)（即乙型肝炎表面抗原阴性)。(二)临床分型1.急性肝炎；又分（1）急性黄疸型；（2)急性无黄疸型。2.迁延性及慢性肝炎；甲种分类法；分(1）慢性迁延型；(2)慢性活动性。已

3、种分类法；（1）迁延性肝炎；（2）慢性肝炎；又分(1)慢性普通型，（2）慢性活动型。3.重症肝炎；（1）急性重型；（2）亚急性重型；（3）慢性重型4淤胆型肝炎。病毒性肝炎是青壮年人的常见病多发病。但是，近年来儿童和老人的发病率也有增高，而且各有特点。首先，"儿童肝炎“以2--4岁为最高峰，甲型肝炎比较多见。多起病急，初起象感冒，有发热‘咳嗽等症状，或有腹泻’呕吐。第三‘四天就见巩膜。肝大显著，脾大也比成人多见。由于儿童的新陈代谢旺盛，肝内血运丰富，再生力强，所以多在20天左右症状和体征基本消失。一般比成人预后好。但值得注意的是1岁内婴儿得了肝炎大多数较重，因此，托幼机构和家

4、长除应对学龄前儿童肝炎加强预防外，还需对婴幼儿肝炎加强观察。"老年肝炎”是指60岁以上的老年人得了病毒性肝炎。由于老年人肝脏再生能力差，免疫功能减退，所以比一般青壮年人病情严重，预后也比较差。老年肝炎发生黄疸者居多，黄疸程度较深，持续时间也长。一般人患肝炎的黄疸多在两周左右即可消退，而老年肝炎要长达40多天。由于60岁以上是肿瘤的高发年龄，所以，要紧警惕肝癌，但也不能误将老年肝炎轻易诊为癌瘤。我国人民早在两千年前就对传染病有了认识，周代的《礼记.月令篇》中曾记载气候失常“则民大疫”.<内径素问遗篇.刺法论>说"余闻无疫之至，皆相染易"，无问大小，病状相似”。“黄疸”（当时称

5、“黄癉”）做为一个独立的病证已在《素问.六元正纪大论》中有明确记载；“湿热相薄.....民病黄癉”。意思是说老百姓中之所以流行黄疸病，多是由于湿邪与热邪共同侵袭人体所致。后人又有“瘟黄”."疫黄"."天行发黄"."时气病发黄"等描述。中医对病毒性肝炎的认识除了与“黄疸”密切相关外，还和“郁证”胁痛“."积聚"."癥瘕"."臌胀"等病证有关。二.怎样才算得了病毒性肝炎?自己是否真正得了“病毒性肝炎”？对此必须持审慎的态度，切忌主观片面地只凭某一点如“肝大”或某一次化验异常就作出肯定诊断。全国病毒性肝炎会议（杭州会议）曾对各型肝炎的诊断标准作了规定；（一）急性肝炎1.急性无黄疸

6、型肝炎:(1)凡与确诊病毒性肝炎病人(特别是急性期)同吃、同住、同生活或经常接触病毒污染物(如血液、粪、痰)而未采取防护措施者。或在半年内曾接受输血.血液制品及消毒不严格的药物注射、接种、针刺治疗等。（2）近期内出现乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、便溏、肝区痛等，而且不能用其他原因解释。（3）肝肿大并有压痛，部分病人可有轻度脾肿大。（4）血清谷丙转氨酶活力增高。（5）病原学监测值HBsAｇ(+)(即乙型肝炎表面抗原阳性）。或抗HBc(+)(即乙型肝炎核心抗体阳性）、或抗HBs+（即乙型肝炎表面抗体）效价增高四倍以上。　对上述条件有可疑者应进行动态观察，必要时做肝活体组织检

7、查（俗称肝穿刺）方可诊断。但是只要有其中任何一条存在，再加上病学检测（指HBsAg、抗ABc、或抗HBs效价增高四倍以上）为阳性，而且能排出其他疾病者就可以确诊。2.急性黄疸型肝炎：凡急性发病，具有上述症状、体征及化验异常，血清胆红素在1.0毫克%以上，尿胆红素阳性。并排除其它原因引起的黄疸，即可诊断为黄疸型肝炎。　　　（二）慢性肝炎1.慢性活动性肝炎:有确诊或可疑肝炎的病史，病程超过半年尚未痊愈，病情较轻，不够诊断慢性活动肝炎。2.慢性活动性肝炎：（1）既往有肝炎史，目前有较明显的肝炎症状。ｇ（2）肝肿大、质地中