corail柄全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效分析

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1、中图分类号墅竖UDC610Corail硕士学位论文学校代码!Q533密级公珏柄险髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效分析Corailtotalhiparthroplastyinthetreatmentof上，anentSWltnosteonecroslsoIthefemoral11eadn■●●●■●⋯一_l1作者姓名：陈慧学科专业：临床医学研究方向：外科学(骨科)学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：王万春教授论文答辩日期矽，歹．j‘、瑶答辩委员会主席——私中南大学二O一三年五月原创性声明本人声明

2、，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我工作的同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者繇二匦二萎吼型年』月旦日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或

3、部分内容，可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。日期：必』月丑日硕士学位论文中文摘要Corail柄全髋关节置换治疗股骨头坏死的临床疗效分析摘要目的：通过收集2008年到2012年间中南大学湘雅二医院骨科三病区因股骨头坏死(OsteonecrosisofTheFemoralHead，ONFH)接受corail柄全髋关节置换(TotalHipArthroplasty,THA)术患者的性别，年

4、龄，疾病原因，病史年限，术前ARCO分期，手术前、后髋关节Harris评分及术后X片随访情况等资料，分析本地区患者股骨头坏死的发病规律及诱发因素，对防治股骨头坏死有一定意义，总结手术经验以利于选择生物型全髋关节置换术的适应症及总结该种手术方式的临床疗效，从而进一步提高该种手术方式的技术水平。方法：收集我院骨科三病区2008年到2012年间初次corail柄全髋关节置换术病例，然后将性别，年龄，诱发因素，病史年限，术前ARCO分期，手术前、后髋关节Harris评分及术后X片随访情况进行统计分析，在

5、初次行corail柄全髋关节置换术的199个晚期ONFH(ARCOIII．C期与Ⅳ期)的患者进行随访，217髋(有18例病人行双髋置换)中有183髋(175位患者)患者获得完整随访，其中男性106例(112髋)，女性69例(71髋)；平均年龄57．3岁(23．0—87．0岁)；平均病史4．8年(O．3—34．O年)；按疾病原因分类：酒精性的ONFH69例(72髋)，激素性的ONFH25例(27髋)，创伤性的ONFH43例(43髋)，特发性的ONFH38例(41髋)；按照国际骨循环研究学会(Ass

6、ociationResearchCireulationOsseous，ARCO)对股骨头坏死的分期，我院骨科三区手术病例IⅡ．C期有7l髋，Ⅳ期有112髋。对这些患者进行术后功能上及影TT硕士学位论文中文摘要像学上的评估，分析并发症发生的情况及预防方法。(术后功能上的评估以髋关节Harris评分为标准，比较手术前、后髋功能情况；影像学上的评估根据患者的骨盆平片、患髋正侧位片上观察髋臼及柄的位置分析)。利用表格数据及统计软件SPSSl3．0进行整理分析。结果：本组175例(183髋)患者获得o．5

7、—4．5年随访，平均随访时间2．5年。术前Harris评分平均为(42．0士14．9)分(14．58分)，末次随访时为平均为(92．8士5．9)分(75．100分)，优良率为93．9％(172／183)。术后住院期间有4例患者发生患侧的下肢深静脉血栓，术后住院期间有3例发生了切口或假体周围感染(予以再次手术后顺利出院)，出院后无l例发生假体周围感染，有9例患者发生臀大肌止点及股骨上段痛，有3例发生了异位骨化，无1例患者发生髋关节脱位，无l例发生假体周围骨溶解及无菌性松动，无l例发生重要的神经损伤

8、，无l例出现假体周围骨折。结论：eorail柄全髋关节置换术是成熟的、安全的手术，其治疗股骨头坏死的早期并发症少，疗效满意，远期疗效尚待进一步观察。关键词：髋关节；假体；关节置换术；股骨头坏死；并发症III硕士学位论文英文摘要CorailtotalhiparthroplastyinthetreatmentofPatientsAbstractwithosteonecrosisofthefemoralheadObjective：Collectedfrom2008to2012theorthopedic