1hmrs在缺血性脑白质病变患者中的应用

《1hmrs在缺血性脑白质病变患者中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应法律责任。研究生签名：祧师签章领导盖章：l㈤砂产河北医科大学研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教

2、师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生繇解垄配·导师擗目录l删燃99帅Y23371中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4研究论文1Ⅷ恹S在缺血性脑白质病变患者中的应用前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8一刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．8结果．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14附表⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综述皮层下动脉硬化性脑病的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯45中文摘要lHMRS在缺血性脑白质病变患者中的应用摘要目的：皮层下动脉硬化性脑病(subcorticalarterioscleroticencephalopa-thy，SAE

4、、)是血管性痴呆的常见类型，是导致老年人认知功能障碍的主要疾病之一，研究表明老年人缺血性脑白质病变(whitematterischemiclesions，WMm)发病率为500／0---98％，随着医学影像学发展及社会人口老龄化，其发病率呈逐年上升趋势。氢质子磁共振波谱(hydrogenprotonmag—neticresonancespectroscopy，1I-tMRS)是--种直接测定人体内化合物浓度变化的非创伤性技术，对病变的研究可深入到细胞代谢水平，对判断病变的病理生理变化、诊断、预后和疗效评估均有重要意义。事件相关电位(eventrelatedpotent

5、ial，ERPs)P300是筛查认知功能障碍的重要检查手段，其潜伏期是认知加工时间的指标。本课题通过分析WMIL患者的危险因素、1HMRS各代谢产物和P300潜伏期(1atency，PL)与波幅(amplitude，Amp)在WM／L变化特点，旨在达到对SAE早期预防、早期诊断、早期治疗的目的。方法：选择2011年7月至2012年12月符合WMIL诊断的50例患者作为研究对象，根据临床特点分为S娅组(30例)和非SAE组(N-SAE组，20例)，同时选取20例正常查体者作为对照组。SAE组患者均符合郭洪志等【1】提出SAE诊断标准，其中男性18例，女性12例，年龄55

6、～80岁，平均年龄65．20-a：12．19岁。全部受试者完成既往病史采集、简易精神状态量表(mini．mentalstateexamination，MMSE)评分、磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)、1HMRS扫描及P300检查，1HMRS多体素采集范围为侧脑室周围白质区。对比50例WMaL患者及20例正常查体者的既往病史。分析SAE组及N-SAE组侧脑室周围白质病变区代谢物N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate，NAA)、肌酸(Creatine，Cr)、胆碱化合物(Choline，Cho)、NAA／Cr变化特点，

7、并与对照组进行对比；分析SAE组、N-SAE组、对照组P300潜伏期与波幅的特点，并观察SAE组及N-SAE组两组1HMRS代谢物值与MMSE是否存在相关性，同时对1HMRS与P300两种检测结果绘制ROC曲线图，计算曲线下面积。应用中文摘要SPSSl3．0版统计软件处理，计量资料采用非参数统计的符号等级检验进行统计分析，计数资料采用卡方检验，相关性分析采用Spearman相关分析。两种检测结果作图绘成ROC曲线。结果：1WMIL危险因素：对50例WMIL患者及20例正常查体者既往病史(高血压、脑卒中、糖尿病、高血脂)进行比较。结果显示：高血压病史：