原发性高血压患者bapwv与左室舒张功能的相关性研究

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1、分类号：密级：学号：2010109082单位代码：10759石河子大学硕士学位论文原发性高血压患者baPWV与左室舒张功能的相关性研究学位申请人冯雪指导教师刘俊明申请学位门类级别医学硕士学科、专业名称内科学研究方向冠心病临床与基础研究所在学院医学院中国·新疆·石河子2013年1月Relationshipbetweenbrachial-anklepulsewavevelocityandleftventriculardiastolicfunctionamongessentialhypertensiv

2、esubjectsADissertationSubmittedtoShiheziUniversityInPartialFulfillmentoftheRequirementsfortheDegreeofMasterofMedicineByFengxue(InternalMedicine)DissertationSupervisor:Prof.Liujun-mingMarch,2013石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及

3、取得的研究成果。据我所知，除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含其他个人已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中作了明确的说明并表示谢意。研究生签名：时间：年月日使用授权声明本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定，学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文在学校图书馆保存并允许被查阅。有权自行或许可他人将学位论文编入有关数据库提供检索服务。有权将学位论文的标题和摘要汇编出版。保密的学位论文在解密后适用本

4、规定。研究生签名：时间：年月日导师签名：时间：年月日目录中文摘要…………………………………………………………Ⅰ英文摘要…………………………………………………………Ⅱ英文缩略语表……………………………………………………Ⅲ正文………………………………………………………………1前言………………………………………………………………1材料与方法………………………………………………………3结果………………………………………………………………6讨论………………………………………………………………9结论…………

5、……………………………………………………18参考文献…………………………………………………………19附录………………………………………………………………24文献综述…………………………………………………………27致谢………………………………………………………………33个人简历…………………………………………………………34原发性高血压患者baPWV与左室舒张功能的相关性研究摘要目的：动脉硬化使动脉僵硬度增加，从而易导致舒张功能不全。臂-踝脉搏波传导速度（baPWV）是评价动脉硬化的经典指标，可作

6、为评价心功能的一个指标。然而臂-踝脉搏波传导速度与左室舒张功能的关系尚未清楚。故本研究通过探讨两者的关系，确认baPWV是否可作为评估左室舒张功能障碍的早期指标，为更早发现并及早干预左室舒张功能不全提供线索。方法：选择明确诊断为原发性高血压的住院患者100例，空腹抽取外周静脉血液测定相关生化指标。应用超声心动图测定相关参数（二尖瓣舒张早期快速充盈E峰和舒张晚期充盈A峰以及二尖瓣瓣环舒张早期速度e’值和舒张晚期速度a’）以评估左室舒张功能。根据E/e’值是否大于15将患者分为左室舒张功能不全组和左

7、室舒张功能正常组，并运用无创全自动动脉硬化检测仪测定基础baPWV值，评估动脉硬化程度；并进行相关性研究。结果：1.左室舒张功能不全组baPWV显著大于舒张功能正常组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。2.经直线相关分析证明baPWV与E/e’呈正相关（r=0.388，P=0.000），臂-踝脉搏波传导速度与左室舒张功能呈负相关，即baPWV越快，左室舒张功能越差。3.baPWV与年龄、心率、收缩压、脉压、空腹血糖、室间隔厚度、左室舒张末内径、左室后壁厚度呈正相关（P<0.05），年龄、空腹

8、血糖、心率、脉压明显影响baPWV。4.年龄、baPWV、左室舒张末内径、左室后壁厚度是影响左室舒张功能的显著因素。结论：动脉硬化是导致左室舒张功能减退的主要原因，baPWV可作为评估左室舒张功能的一个指标。关键词：原发性高血压；动脉硬化；脉搏波传导速度；多普勒超声；左室舒张功能I原发性高血压患者baPWV与左室舒张功能的相关性研究AbstractObjective:Arteriosclerosisincreasedarterialstiffness,whicheasilycausediasto