神经节苷脂对早产儿颅内出血疗效研究

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1、神经节昔脂对早产儿颅内出血疗效研究【摘要】目的:研究神经节昔脂(GM-1)对早产儿颅内出血(intracranialhemorrhage,ICH)的临床疗效。方法:选择60例早产儿颅内出血随机分为治疗组(n=30)和对照组(「30)。治疗组在综合治疗基础上加用GM-lo分析两组呼吸暂停的发生率和吸吮-吞咽能力,并分别在纠正胎龄40周和41周时测定新生儿神经行为评分(NBNA)。结果:治疗组NBNA评分两次均明显高于对照组(P均0.05)o1.2方法两组患儿均给予相同的综合治疗,包括防止感染、保暖和血糖监测三项支持疗法、维持良好的通气与换气功能、降低颅内高

2、压、控制惊厥、控制出血、纠正缺氧和酸中毒,治疗组加用单唾液酸四已糖神经节昔脂注射剂,20mg治疗加入20ml5%的葡萄糖中,静脉滴注,每日1次,10-14d为1个疗程,连续治疗2个疗程。1.3疗效评定采用鲍秀兰制定的20项新生儿神经行为评定法[2],于纠正胎龄40、41周各测定一次。同时呼吸暂停发病率和观察吸吮-吞咽能力。1.4统计学方法用SPSS11.0统计软件进行数据处理,结果用x±s表示,用t检验、X2检验进行统计分析。2结果1.1新生儿NBNA测定结果比较分别在纠正胎龄40周及41周时测定NBNA,结果显示治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(

3、P因此,神经节昔脂对早产儿脑损伤后有一定的保护作用,可作为早期干预、早期治疗早产儿脑损伤、降低致残率的研究方向之-0本研究虽然近期治疗效果满意,但因本院条件不足,没有长时间追综观察研究病例的神经系统发育状况,若能进行长期随访研究,结论将会更客观、全面。参考文献:[1]金惠铭•病理生理学[M].5版•北京:人民卫生出版社,2002:152-153.[2]早期干预降低早产儿脑性瘫痪发生率研究协作组.降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究[J].中华儿科杂志,2005,43(4):244-247.[3]陈焰,主编.新生儿脑损伤的超声诊断与临床•北京:中国医药科技出

4、版社,2005;85-86.[4]韩玉昆•实用新生儿急救指南[M].沈阳:沈阳出版社,1997:156.[5]张旭东,韩锦玲,赖龙龙,等.早产儿凝血功能与颅内出血的关系研究[J]•儿科药学杂志,2008,14(6):7-9.[1]孙永法•神经节昔脂对早产儿神经系统发育的影响[J]•医药论坛杂志,2009,30(16):62-63.[2]神经节昔脂治疗早产儿颅内出血致脑损伤的临床研究[J]・中国医药导报,2011,8(19):70-71.[3]李月凤,姜毅•神经节昔脂GM1治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察[J].中国新生儿科杂志,2006,21(1):7.

5、[4]早期干预降低早产儿脑性瘫痪发生率研究协作组.降低早产儿脑性瘫痪发生率的临床研究[J].中华儿科杂志2005,43(4):244-247.[5]AlfredLS.Managementandtreatmentplanningfortheabnormallydevelopingchild[M]//AlfredLS・Earlydiagnosisandinterventionaltherapyincerelbralpalsy.3rded.NewYork:MarcelDekkerInc,2001:95-119.[6]AnandKJ.Clinicalimport

6、anceofpainandstressinpretermneonates[J]・BiolNeonate,1998,73(1):1-9.[7]姜毅,谷成锁.神经节昔脂治疗对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠发育及神经行为的影响[J]•新生儿科杂志,2003,18(2):163-167.[1]荣箫,周伟,郑晓辉•脑白质损伤新生大鼠早期干预后的神经行为学变化[J].实用儿科临床杂志,2010,25(6):895-897.[2]张姿英,梁志强,陈尚勤,梁莉•神经节昔脂对早产儿脑损伤神经行为的影响[J].中国儿童保健杂志,2008,16(4):209-211.

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