半夏泻心汤加味治疗支气管哮喘合并胃食管反流病疗效观察

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体己经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书面使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均己在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：关惫帝御≥年r月≯-7日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校

2、可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程势的内容。同意授权中国科学技术信患研究所将本人学位论文收录到Ⅸ中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：关示角导师签名：本可撕街为；年∥月夕日l嬲煳目录前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1临床研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3一资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31．病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32．各种标准：⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44．观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．45．疗效标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．66．统计学处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6二结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．61．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．62．两组患者治疗前后中医证候总积分变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．治疗前后两组患者主要症状、体征程度变化⋯⋯⋯⋯⋯．．84．两组患者哮喘控制测试(AcT)变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯85．治疗前后两组患者肺功能改变的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．96．治疗前

4、后两组患者胃食管反流积分变化⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．107．临床疗效比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11三讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯121．现代医学对哮喘与胃食管反流的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．122．现代医学对哮喘合并胃食管反流的治疗方法⋯⋯⋯⋯⋯．153．中医学对哮喘与胃食管反流病相互关系及对其病机的认识⋯．164．半夏泻心汤治疗哮喘合并胃食管反流的依据⋯⋯⋯⋯⋯．185．半夏泻心汤加味治疗哮喘合并胃食管反流临床疗效分析⋯⋯19四结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯23参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．24文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28支气管哮喘合并胃食管反流病中医药研究进展⋯⋯⋯⋯⋯．．28参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32附录一耐信量表(NexiumRDQ)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34附录二⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．35附录三个人简介⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯36致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38中文摘要研究目的观察半夏泻心汤加味对支气管哮喘合并∞患者的中医主要证候评分、临床主要症状、哮喘控制评分(AcT)、肺功能、胃食管反流症状评分的影响以及临床疗效的观察，为中医辨治本病提供依据。研究方法将64例确诊的支气

6、管哮喘合并胃食管反流病患者随机分为治疗组和对照组各32例。两组在西医常规抗炎、化痰、解痉平喘的基础上，治疗组加用半夏泻心汤加味治疗，对照组加用小青龙汤加味治疗。两组患者均每日1剂中药，每天2次。治疗4周、8周后，分别观察两组患者哮喘控制评分(ACT)改变，测量治疗前后第一秒用力呼气容量、最大呼气流速，进而评价患者治疗前后肺功能的改交，同时对治疗前后胃食管反流症状评分、中医主要证候评分进行对比以分析对胃食管反流病的疗效。结果1．中医证候总积分变化：两组患者治疗4周后中医证候总积分下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义(P<0．05)；治疗8周后

7、，两组中医证候总积分继续下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义(P

8、<0．05)。4．胃食管反流症状评分：治疗4周后，治疗组胃食管反流积分下降，与治疗前比较差异有统计学差异(P<0．05)，但对照组积分无明显变化，与治疗前比较差异无