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时间:2019-03-04
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1、智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金智领费凡·创新净界《CKD-MBD青年研究基金》课题申请书课题名称:申请单位(公章):申请者:通讯地址:邮政编码:联系电话:Email:申请日期:申请编号:第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金填报说明一、填写申请书前,先查阅中关村血液净化诊疗技术创新联盟CKD-MBD研究基金申请办法及规定。申请书各项内容,要实事求是,逐条认真填写。表达要明确、严谨,字迹要清晰易辨。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词,须注出全称。二、申请书为十六开本,复印时用A4复印纸,于左侧装订成册。第三页起各
2、栏空格不够时,请自行加页。一式五份(至少一份为原件),课题组成员签字并由所在单位审查签署意见后,送中关村血液净化诊疗技术创新联盟CKD-MBD研究基金委员会。三、“申请编号”由基金工作组填写;四、申请者和项目组中具有中高级专业技术职务的主要成员申请(含参加)的项目数不得超过两项。五、编写人员应客观、真实地填报报告材料,尊重他人知识产权,遵守国家有关知识产权法规。在项目申请报告中引用他人研究成果时,必须以脚注或其他方式注明出处,引用目的应是介绍、评论与自己的研究相关的成果或说明与自己的研究相关的技术问题。对于伪造、篡改科学数据,抄袭他人著作、论文或者剽窃他人科研成果
3、等科研不端行为,一经查实,将记入信用记录六、中关村血液净化诊疗技术创新联盟CKD-MBD研究基金通讯地址:北京市海淀区西直门北大街32号枫蓝国际B座506A;联系电话:010-62229279;邮政编码:100044第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金一、简表申请信息申请单位单位名称机构代码申请科室联系电话联系地址项目负责人姓名性别年龄职称职务医师执业证号e-mail身份证号教育背景发表文章目录其他主要项目成员姓名身份证号技术职务科室项目分工签字第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金二、立论依据(包括项目的研究意义
4、、国内外研究现状分析,请附主要参考文献及出处)关键词第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金三、研究内容及研究方案1.研究目标、研究内容和拟解决的关键问题;2.拟采取的研究方法、技术路线、实验方案及可行性分析、统计学方法;3.研究计划及预期研究成果。第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金四、研究基础(申请者与本项目有关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩,申请者已具备的实验条件、尚缺少的实验条件和拟解决的途径).第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金五、经费预算经费预算总额:万元预算明细:请按下
5、列顺序填写:⑴科研业务费;⑵实验材料费;⑶仪器设备费;⑷协作费;⑸项目组织实施费等。支出科目金额(万元)计算根据及理由第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金申请者承诺:我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助,我将履行项目负责人职责,严格遵守CKD-MBD青年研究基金的有关规定,切实保证研究工作时间,认真开展工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。申请者签字:所在单位承诺:已按填报说明对申请人的资格和申请书内容进行了审核。申请项目如获资助,我单位保证对研究计划实施所需要的人力、物力和工作时间等条件给予保障,严格遵
6、守CKD-MBD青年研究基金的有关规定,督促项目负责人和项目组成员以及本基金管理部门按照研究基金的规定及时报送有关材料。所在单位公章:日期:第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金《CKD-MBD青年研究基金》申请课题评审意见表项目/课题名称课题编号申请者姓名所属单位和科室评审项目评分标准分值评分备注一、科学性(30分)立项依据科学性强1~10科研设计严谨1~10研究方法得当1~10二、创新性(20分)创新性强,国际首报或国际先进15~20创新性强,国内首报或国内领先10~15有一定新意5~10无创新,重复性工作1~5三、实用性(30分)与临
7、床联系密切1~5可重复性强1~5应用价值大1~5推广价值大1~5指导价值1~5参考价值1~5四、可行性(20分)研究条件和技术成熟1~5评价指标和方法简便易行,数据易得1~5研究经费合理1~5研究规定期限内可达到预期目标1~5总分合计资助意见:优先资助□同意资助□修改后再议□不予资助□评审专家签名:评审日期:年月日第10页共10页智领费凡·创新净界:CKD-MBD青年研究基金《CKD-MBD青年研究基金》学术委员会审批意见意见:签字:签署日期:年月日第10页共10页
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