初产妇孕期bmi变化与血清afp、β-hcg及ue3水平对妊娠结局影响的研究

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1、分类号：R47单位代码：10752密级：公开学号：2010097宁夏医科大学硕士研究生学位论文初产妇孕期BMI变化与血清AFP、β-HCG及uE3水平对妊娠结局影响的研究EffectsofPrimipara’sBMIduringpregnancyandSerumAFP,β-HCG,uE3levelonpregnancyoutcomes学位申请人：赵燕楠指导教师：李胜玲教授申请学位门类级别：医学专业名称：护理学研究方向：临床护理所在学院：护理学院论文完成日期：二零一三年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesisforApplicationofMast

2、er’sDegreeEffectsofPrimipara’sBMIduringpregnancyandSerumAFP,β-HCG,anduE3levelonpregnancyoutcomesStudent’sName:ZhaoYanNanSupervisor：ProfessorLiShengLingSubjectCategory:MedicalScienceMajor:NursingScienceSpecialty:ClinicalNursingCollege:SchoolofNursingCompletionDate:Apirl2013宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交

3、的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复

4、印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要初产妇孕期BMI变化与血清AFP、β-HCG及uE3水平对妊娠结局影响的研究摘要目的调查监测初产妇孕期BMI变化、孕中期母血清AFP、β-HCG、uE3水平对不良妊娠结局的影响，为临床预测和干预某些不良妊娠结局的发生、探讨初产妇孕期体重适宜增幅范围提供理论依据。方法选取宁夏三所三级甲等医院及某市妇幼保健院产科2011年10月至2012年10月在产科门诊进行产前检查、建立完善孕期保健卡，于孕中期14～20

5、周进行母血清AFP、β-HCG、uE3水平检测、直至住院分娩的孕前健康且孕足月、单活胎的初产妇。调查记录研究对象产前检查情况、血清标记物筛查情况、妊娠期并发症、分娩方式、分娩期并发症及新生儿情况等。根据研究对象孕期BMI增长情况分为BMI增长过少组(△BMI≤4，孕期体重增长＜11kg)、BMI增长适宜组(4＜△BMI＜6，孕期体重增长11～16kg)和BMI增长过多组(△BMI≥6，孕期体重增长＞16kg)3组。按照AFP、β-HCG、uE3的MoM值分组，其中①以血清AFP水平0.5MoM和2.0MoM为界点分正常组（0.5～MoM），过高组（＞2.0MoM），降低组(＜0.5MoM)

6、三组；②以血清游离β-HCG水平0.5MoM和2.OMoM为界点分为分正常组（0.5～2.0MoM），过高组(＞2.0MoM)，降低组(＜0.5MoM)三组；③以血清uE3水平0.7MoM界点分为正常组（≥0.7MoM），降低组（＜0.7MoM）。比较BMI增长过多组、过少组与适宜组之间新生儿出生体重、分娩方式、妊娠期并发症、分娩期并发症的差异；比较AFP、β-HCG、uE3升高组、降低组与正常组不良妊娠发生率的差异。结果1.本次共调查初产妇2967人，最终接受调查且各项信息资料完整者2781人，初产妇平均年龄26.74±1.27岁。G1P1有1125人，G2P1有1398人，G3P1及以

7、上的有258人。本次调查发生≥2项不良妊娠结局的初产妇有492例，发生率17.69%，发生1项不良妊娠结局的初产妇1082例，发生率38.90%；2781例初产妇中不良妊娠结局按发生率顺位排序I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要前六位的是：剖宫产（31.46%）、妊娠期高血压（5.03%）、新生儿窒息（4.96%）、巨大儿（3.73%）、胎儿窘迫（3.31%）、妊娠期糖尿病（2.80%）。2781名单胎新生儿中，男婴149