预冲式导管冲洗器在picc中临床应用效果研究

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1、预冲式导管冲洗器在PICC中临床应用效果研究【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)12-0025-01经外周置入中心静脉导管(PICC)是一种由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺的中心静脉导管，因为其留置时间长、操作简单、危险性低、最大限度的保护血管等优点，而广泛应用于临床，特别是对于患有肿瘤需要应用化学药物治疗的患者，PICC导管的应用，避免了因药物外渗引起的组织坏死，以及药物对血管的刺激引起的化学性静脉炎的发生，提高了患者的生活质量，增强了患者战胜疾病的信心。但是，PICC导管也有并发症的发生。在

2、患者置管期间，需要正确的维护，才能减少并发症的发生。为了减少导管堵塞，必须在输液前进行冲管，输液结束后进行正压封管，临床上常应用生理盐水及肝素稀释液正压封管，预防导管堵塞，我科于2012年2月至2012年8月，将50例行PICC置管术的住院患者随机分为两组，观察组用生理盐水冲管后用肝素稀释液封管，对照组用BD公司生产的独立包装预冲式导管冲洗器进行封管，并将两组的临床应用效果进行比较。现报告如下：1临床资料1.1一般资料：50例肿瘤患者，均为输液治疗期间，年龄37—78岁，平均年龄48岁，其中男性28例，女性22例，肱静脉44例，贵要静脉3例，肘正中静脉

3、3例。肺癌11例，乳腺癌8例，宫颈癌4例，结直肠癌8例，胃癌7例，鼻咽癌8例，其他恶性肿瘤4例，两组在性别、年龄、输人药物的刺激性、护理人员的维护技术上无显著性差异。1.2所用材料PICC导管：统一采用美国BD公司生产的导管，4FR2套，5FR48套。可来福接头：统一采用山东威高公司生产的T型无针密闭输液接头。1.3方法将50例患者随机分成两组，接受肝素稀释液封管的为观察组，接受BD公司生产的独立包装预冲式导管冲洗器进行封管封管的为对照组。观察组25例，对照组25例。观察组：输液完毕后用10ml的生理盐水冲管，再用10ml的注射一次性抽取肝素稀释液5m

4、l,连接于可来福接头脉冲式封管，肝素液的配制方法：无菌生理盐水250ml+肝素钠1250万U。对照组：拆开外包装，取出冲洗器，不要拧开锥头帽推动芯杆，释放阻力，听到"咔嗒”声之后即停止，以示功能开启，消毒无针接头，使用无菌方法，拧开预冲式导管冲洗器上的锥头帽，垂直手持冲洗器，排气，将冲洗器与接头进行连接，按照正压手法进行冲洗。2结果两种不同封管液使用情况见表1堵管、回血是临床中静脉置管较为常见的并发症，以上情况在两组患者住院治疗过程中均有发生（表1）,。其中,两组的堵管发生率在两组患者无显著性差异（P>0.05）。与传统的生理盐水封管方法相比，独立包装

5、的预冲式导管冲洗器可以明显减少回血，两组有统计学差异（P