两种抗病毒方案治疗不同时期慢性乙型肝炎患者的疗效分析

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1、分类号R512.62学校代码10601密级公开编号Y1002079硕士学位论文两种抗病毒方案治疗不同时期慢性乙型肝炎患者的疗效分析学科专业:内科学研究方向:肝病的基础与临床治疗研究生姓名:张磊学号:Y1002079学位类型:科学学位导师姓名:唐振祥教授二O一三年五月61独创声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得（注：如没有其他需要特别声明的，本栏可空）或其他教育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明

2、确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：年月日----------------------------------------------------------------学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、《中国学位

3、论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：导师签字：签字日期：年月日签字日期：年月日目录两种抗病毒方案治疗不同时期慢性乙型肝炎患者的疗效分析……………..1中文摘要………………………………………………………………………...1ABSTRACT…………………………………………………………………3英汉缩略词对照表……………………………………………………………6前言……………………………………………………………………………71资料与方法…………………………………………………………………91.1研究对象…………………………………………

4、…………………………91.1.1病例筛选………………………………………………………………….91.1.2标本采集………………………………………………………………111.2治疗方法……………………………………………………………111.3观察指标………………………………………………………………….121.4检测方法……………………………………………………………...…121.4.1HBV-M定量检测………………………………………………………….121.4.2HBV-DNA检测………………………………………………………….....121.4.3HBV基因型检测…………………………………………………

5、………..121.4.4HBV耐药基因检测……………………………………………………131.5有关标准设置……………………………………………………………131.6统计学处理………………………………………………………………132结果…………………………………………………………………………142.1生化学应答………….……………………………………142.2病毒学应答………………………………………………………………152.3HBeAg血清转换…………………………………………………………162.4病毒学突变………………………………………………………………172.5安全性…………………………………………

6、…………………………172.6血小板、胆碱酯酶和肾功能变化………………………………………173讨论……………………………………………………………………..194结论…………………………………………………………………………24参考文献………………………………………………………………………25综述…………………………………………………………………………….30攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………………59致谢……………………………………………………………………………60两种抗病毒方案治疗不同时期慢性乙型肝炎患者的疗效分析摘要目的：比较进口拉米夫定（LAM）单药治疗与LAM和阿

7、德福韦酯（ADV）联合治疗LAM停药后复发但未发生YMDD变异的B、C基因型慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效以及探讨拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗HBeAg阳性失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的恰当时机。方法：方法1：将120例LAM停药复发的CHB患者按入院顺序随机分为LAM单药治疗组58例，其中HBV基因B型30例，基因C型28例；LAM与ADV联合治疗组62例，其中HBV基因B型32例，基因C型30例。单药