分析原发性高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血脂、同型半胱氨酸(hcy)、臂踝脉搏波传

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1、分析原发性高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血脂、同型半胱氨酸(Hey)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)的差异(甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100)【摘要】目的：对比分析原发性高血压合并糖尿病与单纯高血压患者血脂、同型半胱氨酸(Hey)、臂踝脉搏波传导速度(BaPWV)的差异。方法：纳入：L00例原发性高血压合并糖尿病患者、100例单纯高血压患者，统计所有患者血脂、Hey及BaPWV水平，首先按高血压等级，将两组患者进一步划分为1〜3级，对比各组上述指标差异；随后按高血压危险层度，进一步将两组患者划分为低危、屮危、高危层，对

2、比各组上述指标差异。结果：①原发性高血压合并糖尿病患者血脂、Hey及BaPWV均明显高于单纯高血压患者(P<0.05)；②随高血压等级提升，各组上述指标均有明显提升(PV0.05)；③随高血压危险程度提升，各组上述指标亦有明显提升(PV0.05)。结论：原发性高血压合并糖尿病后，患者血脂、Hey及BaPWV均明显提升，且随高血压等级、危险程度提升，上述指标提升量更高，这可能有助于疾病的早期诊断。【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1004-6194(2015)02-0199-02原发性高血压是一种多基因先天性遗传

3、心血管病，常见于中老年人群⑴。糖尿病则是一种由月夷岛素分泌缺陷或其生物作用损害引起的高血糖所导致的遗传异质性疾病，也以中老年人群居多［2］。两者均为常见疾病，且关系密切，其屮原发性高血压患者屮并发糖尿病较多，并发病率呈逐渐上升趋势。目前已确证原发性高血压合并糖尿病比单纯高血压患者的血脂、同型半胱氨酸、臂踝脉搏波传导速度均有明显的提升变化［3］,为更有效地帮助两种疾病的诊断，本研究就原发性高血压合并糖尿病和单纯高血压患者血脂、同型半胱氨酸、臂踝脉搏波传导速度做详细比较，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料纳入100例原发性高血压合

4、并糖尿病患者，男性68例，女性32例,年龄55〜79岁，平均(68.2±5.1)岁，将其归为观察组；纳入100例单纯高血压患者，男性45例，女性55例，年龄50〜80岁，平均(67.9±5.8)岁,将其归为对照组。两组一般信息大体一致，患者均排除继发性高血压、肾肝功能异常等病。1.2方法1.2.1检测方法两组患者均于清晨空腹吋采肘静脉血，采用德国西门子DimensionRXL型自动生化仪检测血脂、同型半胱氨酸，使用浙江夸克提供的Hey试剂酶循环法检测。检测前一天禁酒、禁烟，患者休息15min后采用日本欧

5、姆龙Bp-203RPEIII全自动动脉硬化检测装置/血压脉波检查装置测量四肢BaPWVo所有操作严格参考设备或试剂说明书。1.2.2研究方法①整体对比观察组与对照组血脂、Hey、BaPWV水平；②对两组患者做进一步细分，参考世界卫生组织相关标准，按血压将患者划分为1级、2级、3级，对比组间及组内上述指标差异；③参考世界卫生组织相关标准，按高血压危险等级，将患者划分为低危、中危、高危，对比组间及组内上述指标差异。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以(±s)值表示，两组间对比行t检验，多组间

6、对比行F检验，计数资料计算百分率，行卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1高血压分级及分层结果观察组中1级患者30例，2级患者27例，3级患者43例；对照组1级患者66例，2级患者13例，3级患者21例，两组对比，差异有统计学意义(χ2二25.963,PV0.05)。观察组中低危患者27例,中危患者39例,高危患者34例；对照组内低危患者44例，中危患者34例，高危患者22例，两组对比，差异有统计学意义(χ2二6.984,PV0.05)。2.2观察组与对照组总体情况对比观察组的Hey、血脂、

7、BaPWV均高于对照组，上述差异均具备统计学意义(P<0.05)o见表1。2.3分级后Hey、血脂、BaPWV对比2组各等级患者组间对比，均呈现观察组Hey、血脂、BaPWV高于对照组趋势，上述差异均具备统计学意义(PV0.05)；观察组及对照组组内对比，则呈现3级>2级>1级趋势，两两对比，差异均有统计学意义(F=9.251,8.335；P<0.05)o见表2。3讨论原发性高血压是一种受先天性遗传和后天环境因素影响造成的心血管疾病，先天因素有：患有高血压父母遗传给子女造成的；后天因素有：肥胖、高钠低钾的饮食习惯、过度饮洒、吸烟、

8、血脂异常等还包括精神方面影响［4］。这些危险因素共同作用损害血管内皮细胞加速动脉硬化，引发原发性高血压，部分患者同时会因为胆固醇、血糖升高等并发糖尿病［5］,该病主要常见于中老年人中，患者以男性居多。Hey属于氨基酸半胱的异种，是蛋氨酸和半胱氨酸转