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1、王金亮应用《傅青主女科》方验案举隅侯红霞王金亮许阿妮山西省平遥县中医院关键词：王氏妇科;王金亮;傅青主女科;验案;作者简介：王金亮(1954-)，副主任中医师，研究方向：中医药防治妇科疾病。E-mail:wqhoior@sina・com作者简介：侯红霞，女，主治中医师，研究方向：中医药防治妇科疾病。E-mail:hongxiahoul97711@sina.com作者简介：许阿妮，女，中医师，研究方向：中医药防治妇科疾病收稿日期:2017-07-10基金：全国基层名老屮医药专家传承工作室建设项R;国屮医药办人教发(2015)25号Recipe
2、casesofClinicalApplicationin"FUQingzhuNvke”HOUHongxiaPingyaoCountyHospitolofTraditionalChineseMedicine,Shanxi;Keyword：Wanggynecology;WANGJinliang;"FUQingzhuNvke”；Recipecases;Received：2017-07-10吾师王金亮系全国中I矢妇科十大流派之一一一三晋王氏妇科，暨国家级非物质文化遗产山西省平遥县道虎壁王氏妇科第28代传人，临证四十余载，善用傅氏女科方治疗妇科病，吾
3、随师多年，现将临床常用方举验案三则加以说明。养精种玉汤治疗不孕黄某，女，33岁。2013年1月5H初诊，继发不孕3年，婚后生育1胎，10岁，3年多前自然流产1次，3年来未避孕未孕，B超检查示:多发性子宫肌瘤，最大4X3cm,曾口服绒毛膜促性腺激素，克罗米芬等治疗，未见效。月经26~28d1行，7~8d干净，量多，患者形体渐瘦，面色暗黄，经至症见小腹不适，经行量多，有块，腰腹憋胀，面色无华，纳眠可，二便调，舌淡红有瘀点苔薄口，脉细，考虑病久瘀阻胞宫，经行不利，给予少腹逐瘀汤:炒小茴香7粒，干姜3g,元胡9g,没药6g,当归15旦川6g,官桂3
4、g,赤芍、生蒲黄、炒五灵脂各9g。3剂，1齐U/d,水煎400mL,分2次早晚空腹服。嘱其经期第一天复诊。2013年1月15日，二诊，自诉月经6d已净，自觉经行顺畅，较以前减少，精神好转，二便调，舌淡红苔薄口，脉细。王老师遵其“两期八法”理论，考虑患者精血不足，肝肾亏损，给予傅青主养精种玉汤，药用熟地30g,当归、炒白芍、山芋肉各15g,4剂，水煎300mL,分2次早晚空腹服，1剂/d。并嘱其下次经至第1天复诊。2013年2月18日，三诊，自诉停经43d,阴道少量岀血，自测尿TT阳性，查B超示:宫内早孕。要求保胎治疗。症见停经后阴道出血，量
5、少，色红，腰酸，乏力，纳少，二便尚可，舌淡苔口脉滑无力，考虑肾虚系胞无力，冲任不固，给予益肾安胎、固涩止血治疗，药用当归12g,炒白芍10g,川茸3g,熟地15g,黄苓9g,焦白术、菟丝子各15g,黑杜仲9g,川断5g,桑寄牛9g,山芋12g,红参6g,阿胶9g,甘草3g。3剂，1齐水煎400mL,分2次早晚空腹服。嘱其卧床休息。1周后电话告知，出血停止。后足月剖宫产1健康男婴。按:少腹逐瘀汤是王清任五逐瘀汤之一，《医林改错》称“此方治少腹积块疼痛,或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，腰酸少腹胀，或经血一月见三、五次，接
6、连不断，断而又来，其色或紫、或黑、或块、或崩漏,兼少腹疼痛，或粉红兼口带，皆能治之，效不可尽述”山“种子如神，每经初见之日吃起，一连吃五付，不过四月必成胎”。王师使用本方辨证耍点：（1）所见经血色黑，或紫，有块；（2）酸痛以少腹为甚，少腹见冷痛，刺痛，胀痛，痛处不移，疼痛拒按；（3）舌尖，舌边，舌体有瘀点，瘀斑，或舌区紫暗，脉沉弦或沉涩⑵。本案患者长期情志不畅，加之流产、手术史，造成瘀血阻滞于冲任胞宫，血不归经故量多，有块，服药后经量减少，经期缩短，均为好转征象。养精种玉汤是《傅青主女科》用于身瘦不孕的方剂，临床中王师常将其应用于不孕症之形
7、瘦精亏者，此患者经流产及手术损伤后久不受孕，考虑其子宫内膜功能不良、黄体功能不良，经此方治疗取得如此满意疗效，实属难得。安奠二天汤治疗胎动不安杨某，女，27岁。2014年5月13日入院，孕7月余，因阵发性下腹部憋胀入院，患者半月前曾因腹部阵发性憋胀入院治疗，经静点硫酸镁保胎后，症状改善出院，近口因抱小孩，腹部憋胀，阵发性加重又出现，遂入院，经硫酸镁静脉点滴抑制宫缩，症状减轻，为求巩固疗效，避免复发，要求口服中药，观其而色无华，形体较瘦，腰部不适，腹部下坠感，活动后加重，舌淡红苔薄白，脉细无力，考虑妊娠后期，肾气不足，系胞无力，给予安奠二天汤
8、，药用党参15g,红参6g,熟地、白术各30g,扁豆、枸杞子各6g,山芋、炒山药各15g,炒杜仲9g,炙甘草3g。3剂，1剂/d,水煎400mL,分2次早晚空腹口服。药后诸症均消
