turp与pvp联合turp治疗重度bph的对比研究

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：109100210001外科学硕士学位论文TURP与PVP联合TURP治疗重度BPH的对比研究学位申请人：郑冰指导教师：杨文增教授学位类别：医学硕士学科专业：外科学授予单位：河北大学答辩日期：二○一三年五月ClassifiedIndex：CODE:10075U.D.C.：NO:109100210001ADissertationfortheDegreeofM.MedicineResearchoftransurethralgreenlightlaservaporizationcombinedwithresectionofprostateo

2、npatientswithseverebenignprostatichyperplasiaCandidate:ZhengbingSupervisor:Prof.YangWenzengAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:SurgeryUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:May,2013摘要摘要目的通过对比研究TURP（经尿道前列腺电切术）以及PVP（光选择性前列腺汽化手术）联合TURP治疗BPH（良性前列腺增生）围手术期患者相关指标的变化，探讨PVP联

3、合TURP对于重度良性前列腺增生的临床疗效及安全性，同时总结相关手术技巧，进而为临床治疗重度BPH提供理论依据。方法选择符合病例标准的60例重度BPH患者，随机分为两组（TURP组和PVP联合TURP组），分别采用TURP和PVP联合TURP进行治疗。术前完整病史采集，填写IPSS（国际前列腺症状评分表）及QOL（生活质量评分表），经直肠超声测量前列腺体积及残余尿量（RU），尿流动力学检查测定最大尿流率（Qmax）。记录手术时间、出血+量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间。术前2h、术后24h取静脉血测量血Na、+血K。术前2h、术后24h测定患者静脉血C-反应蛋白（C

4、RP）和白细胞介素6(IL-6)水平。术后1个月随访IPSS、QOL、RU、Qmax。通过对上述指标进行统计学分析，比较两组的临床疗效及安全性。结果两组患者年龄、前列腺体积、IPSS、QOL、Qmax、RU相比差异无统计学意义（P>0.05）。两组手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。PVP联合TURP组术后1个月IPSS、QOL、Qmax、RU与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）；TURP组术后1个月IPSS、QOL、Qmax、RU与术前相比差异有统计学意义（P<0.05）；两组间手术后1个月IPSS、QOL、

5、Qmax、++RU比较差异无统计学意义（P>0.05）。PVP联合TURP组术前术后血Na、血K相比++差异无统计学意义（P＞0.05）；TURP组术前术后血Na、血K相比差异有统计学意义（P<0.05）。PVP联合TURP组术后24h与术前2hIL-6、CRP相比差异有统计学意义（P<0.05）；TURP组术后24h与术前2hIL-6、CRP相比差异有统计学意义（P<0.05）。PVP联合TURP组术后24h与TURP组术后24hIL-6、CRP相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论（1）PVP联合TURP与TURP相比，前者手术安全性更强，近期疗效无显著性差异。（2

6、）PVP联合TURP与TURP相比恢复时间短，对机体创伤相对小。（3）PVP联合TURP是治疗重度BPH的一种安全、有效的方法，值得临床推广应用。I摘要关键词经尿道前列腺电切术经尿道前列腺绿激光汽化术绿激光良性前列腺增生症IIAbstractAbstractObjectiveToexplorethesafetyandefficacyoftransurethralgreenlightlaservaporizationcombinedwithresectionofprostateonpatientswithseverebenignprostatichyperplasiabyco

7、mparingrelatedindexbetweentransurethralgreenlightlaservaporizationcombinedwithresectionandtransurethralresectionofprostate.Further,weplantosummarizecorrelatedskillstoprovideevidenceforclinicaltreatmentforseverebenignprostatichyperplasia.MethodsSixtypatientswit