人工颈椎间盘置换术后的早期临床研究

《人工颈椎间盘置换术后的早期临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中图分类号密级人工颈椎间盘置换术后的早期临床研究EarlyclinicalstudiesofcervicalartificialdiscreplacementSUrgery‘_，’计：学位论文：32页表格：7个插图：26幅王帝指导教师：杨群教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：外科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一三年四月答辩委员会主席：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含

2、其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：二至二盈签字日期：知眵年上月岁日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手

3、段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“J”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：日期：撕多年』月岁Et日期珈／；吁月多Et目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯¨⋯⋯·1(一)中文摘要⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··

4、·5(二)研究资料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．研究资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．1术前准备⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯62．2手术方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．3术后处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯73．疗效评价⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯74．统计方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(

5、四)典型病例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11(五)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(六)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(七)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30五、致谢

6、⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··32大连医科大学硕士学位论文人工颈椎间盘置换术后的早期临床研究硕士生姓名：指导导师：指导小组：专业名称：王帚杨群教授刘阳教授王博副教授张锐副教授外科学摘要目的：通过研究患者手术前后神经功能恢复情况，疼痛缓解程度，手术前后x线下邻近节段发生退变情况，Cobb角改变及病椎活动度来评价人工颈椎间盘置换术后的早期效果。方法：从2010年1月．2011年12月的住院患者中筛选出行单节段人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者26例。其中男性15例，女性11例。年

7、龄32岁．60岁，平均46．81+7．3岁。病程为1／i,-月．24个月，平均10．69-J：6．4个月。其中脊髓型颈椎病18例，神经根型颈椎病5例，混合型颈椎病3例(神经根型加脊髓型)。颈3／4节段3例，颈4／5节段8例，颈5／6节段10例，颈6／7节段5例。使用Mobi．C假体13例、Prestige假体8例、Discover假体5例。手术前、后及随访中使用JOA评分评价患者术后神经功能恢复情况，使用VAS疼痛评级评价患者疼痛缓解情况。根据术前、术后1个月、3一J,-月、6个月、12个月X线检

8、查。对比手术前后病椎及邻近椎体Cobb角的改变。对比手术前后置换节段活动度。并根据K．L(Kellgren)影像学椎间隙退变分级，观察邻近节段的退变情况。进而评价行颈椎间盘置换术后对邻近椎体的影响。结果：所有患者均由相同术者完成，手术时间50．90分钟，平均68．85j：13．2分钟。术中出血量50．200毫升，平均109．2+54．9毫升。住院时间8天．15天，平均12．13+3．4天。所有患者术中均未发生脊髓损伤及神经根损伤情况。术后第1天均可在不使用围领的情况下下床活动。术后