舒利迭治疗支气管哮喘的健康教育

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1、舒利迭治疗支气管哮喘的健康教育李红坤黄玉环覃坚清雷雨利（广西柳州市中医院呼吸科545001）【中图分类号】R562.2［文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）1-0203-02【关键词】舒利迭支气管哮喘健康教育舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）为吸入性糖皮质激素和迅速起效的长效β2受体激动剂的复方制剂，其通用名：沙美特罗替卡松粉吸入剂，是葛兰素史克（GlaxoSmithKline）公司近年来研制的新产品，以联合用药形式（支气管扩张剂和吸入皮质激素），用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，如成人和儿童哮

2、喘。这包括：接受有效维持剂量的长效β■激动剂和吸入型皮质激素治疗的患者；目前使用吸入型皮质激素治疗但仍有症状的患者；接受支气管扩张剂常规治疗但仍然需要吸入型皮质激素的患者。因其吸入剂药量小，局部用药作用强，副作用小及持续时间长等，受到了广大临床医师及患者的青睐。现对木科室成人使用舒利迭治疗哮喘的健康教育体会介绍如下：1临床资料我呼吸科20□年1月・7月，住院部收治支气管哮喘患者为H6人，其中使用舒利迭治疗人数为106人，男性50人，女性56人，年龄在25・92岁，平均年龄64岁。2健康教育2.1药物的使用指导2

3、.1.1护理人员应当正确掌握并指导患者及家属使用舒利迭准纳器，正确使用药物，才能发挥其应有的药效，我们将其使用方法分为三个步骤:第一步：打开，用一手握住外壳，另一手的大拇指放在拇指柄上，向外推动肓至完全打开，再向外推滑动杆，直至发出咔哒声,这时可以看到准纳器的吸嘴，表明己可吸药。每次当滑动杆向后滑动时，使一个剂量药物备好以供吸入，在剂量指示窗口有相应显示。不要随意拨动滑动杆以免造成药物的浪费。2.1.2第二步：吸入，准备吸入药物前，嘱患者平静呼吸，然后尽量将气全部呼出，注意不要将气呼到准纳器中，之后立即将准纳器吸嘴放入口

4、中，用唇包住吸入器，做深而缓慢的吸气，平稳地吸入药物，切勿由鼻吸气。然后将准纳器从口中拿出，继续憋气约10秒钟，心中可以默念123如果感觉自己没有不适，还可以憋气更长吋间，以便药物更好地吸收，最后再缓慢恢复呼气。吸药后，将吸嘴往手心倒扌II,如有粉末掉落，说明吸药动作还未达到要求。2.1.3第三步：关闭，将拇指放在拇指柄上，尽量快地向后拉，当准纳器发出咔哒声时表明关闭。两次吸入之间应间隔1分钟以上。准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量，每使用一次即减少一次药量，数目5・0将显示为红色，提示剩余剂量已不多。2.1.4患者的

5、文化层次不同，年龄差距各异，接受能力有差别，护理人员应当耐心教授，反复训练。可先教患者用模型练习，待掌握动作要领，再行吸药。教授时，也可邀患者家属一同参与，特别是一些接受能力差及易健忘的老年患者，待出院后，家属便能起到院外监督及指导的作用。2.2药物副作用的指导2.2.1药物都会有一定的副作用，告知患者及家属该药物可能出现的一些副作用，如声嘶，发音困难，咽部刺激，口咽部念珠菌感染，头痛，心悸等［门。指导患者使用舒利迭后要反复漱口，漱口时要尽量漱到咽的深部。2.3备足药物2.3.1指导患者遵医嘱每天按吋吸入舒利迭，有条件者

6、每天清晨可用峰流速仪监测肺功能。为防止中断哮喘的治疗，应当在药物使用完之前重新购置好,准纳器上部的剂量指示窗口显示剩余药量，当数目5・0将显示为红色，提示剩余剂量已不多，请及时到医院重新开药或到药店直接购买。2.3.2舒利迭不能放置在潮湿的环境中，以免影响药物质量，故应置于干燥处室温下保存，注意查看有效期，过期者不得使用，并告知患者不要将药物放在儿童可以随手取到的地方。2.4饮食指导2.4.1指导患者饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。2.4.2过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物，一旦发

7、现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病，应避免进食，宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。2.4.3饮食还要保证各种营养索的充足和平衡，特别应增加抗氧化营养素如β■胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。2.5生活指导2.5.1在日常生活中应当做到起居有常，顺应四吋。保持情绪乐观稳定，坚持使用药物治疗，平时可进行散步及慢跑锻炼，通过散步及慢跑的锻炼，可以改善和增强肺部呼吸功能，有效地增强肺组织弹性，从而增加肺活量。避免哮喘诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，尽量不要接触过敏原。2.5.2舒利迭不适用于缓解急性哮喘

8、症状，当哮喘急性发作吋则需要使用快速短效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇），所以建议患者应当随时携带能够快速缓解哮喘发作症状的药物。2.5.3告知患者及家属即使自我感觉良好，也应当每3个月随诊一次，或者自我感觉哮喘控制不佳时，应当及时到医院，与医师取得联系，以便调整药物的使用剂量或治疗方案。3总结舒利迭将吸入糖皮质激素和长