2型糖尿病肾损伤的实验室指标及其相关性评价研究

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterResearchontheLaboratoryIndexesandEvaluationofDiabeticRenalInjuryinType2DiabetesByRufeiMaSupervisor：Prof．YingDuDepartmentofMicrobiologyandImmumology一一CollegeofBasicMedicineofZhengzhouUniversitySeptember,201

2、3学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：马故寥日期：汐侈年'月多日学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借

3、阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者：马故蛋日期必B年7月多日摘要2型糖尿病肾损伤的实验室指标及其相关性评价研究硕士研究生：马汝飞研究生导师：杜英教授郑州大学基础医学院微生物学与免疫学教研室河南郑州450001目的：探讨2型糖尿病。肾损伤实验室指标血清胱抑素C(血清CysC)、肾小球滤过

4、功能(GFR)、血清肌酐(SCr)、尿a1微球蛋白(ctl-MG)、尿p2微球蛋白(92-MG)、内生肌配清除率(Ccr)和血清尿素氮(BUN)在糖尿病肾损伤诊断中的临床应用价值。方法：随机选取120例糖尿病肾病的患者做为研究对象，根据研究对象尿白蛋白排出量的不同，对120例患者进行分为三组，即正常白蛋白尿(DMl)组，微量白蛋白尿(DM2)组，以及临床蛋白尿(DM3)组，同时设30例健康者为对照组。通过抽血检测四组人群血中的血清CysC、GFR、SCr、BUN以及反应肾脏功能的重要指标Ccr和尿白蛋白(Ualb)等指

5、标，比较四组糖尿病肾病患者的差异，同时，对2型糖尿病早期肾损伤的实验室指标及其相关性评价进行研究分析。结果：1．四组研究对象的基本特征比较结果四组研究对象在病例数、年龄、男女比例、病程、腰臀比(啪)、体重指数(BMI)、收缩压，以及舒张压等方面均无显著差异，表明研究对象的选择分摘要组不存在有偏倚的现象，具有可比性；2．四组研究对象的尿白蛋白排泄率(UAE)、SCr、以及BUN比较DMl组的肾小球滤过率明显高于对照组，DM2组的肾小球滤过率明显低于对照组，但DM2组的尿白蛋白排泄率明显高于对照组数据指标，DM3组的肾小球

6、滤过率明显低于对照组，但该组的UAE、血肌酐SCr、以及BUN等三个方面均明显高于对照组，并且以上所有的差异均有有统计学意义(P

7、然比方面，血清CysC的阴性似然比(--LR)值比BUN和SCr的阴性似然比(--LR)要低很多，以上结果表明，在反应检测结果的真实性方面，BUN和SCr不能像血清CysC那样能够真实准确是反应检测结果。在三者中，血清CysC最能真实性的反应结果：5．各组尿中a1．MG、132．MG以及CysC的阳性率比较在DMl组研究对象中，尿中132．MG的阳性率明显低于尿CysC的阳性率(P值为0．007)；尿中132-MG的阳性率明显低于尿中a1．MG的阳性率(P值为0．007)。在DM2组研究对象中，尿中132．MG的阳性率

8、明显低于尿CysC的阳性率(尸值为0．016)；尿中a1．MG的阳性率明显低于尿CysC的阳性率(尸值为0．038)。在DM3组研究对象中，尿中132．MG的阳性率、尿CysC的阳性率以及尿中a1．MG的阳性率三者之间的差异均无统计学意义(尸值分别为：0．178、0．235、0．367)。小结：糖尿病肾病患者血清CysC与尿白蛋白