单双相抑郁障碍患者脑灰质体积的研究

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1、单.双相抑郁障碍患者脑灰质体积的研究中图分类号学校代码硕士学位论文单、双相抑郁障碍患者脑灰质体积的研究作者姓名：王鹏学科专业：临床医学精神病与精神卫生学研究方向：学院系、所：湘雅二医院指导教师：薛志敏教授论文答辩日期沮兰茎，扣一一尊中南大学二零一三年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得中南大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：芝

2、丛刍日期:迎年』月立日学位论文版权使用授权书本人了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文并根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将木学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。:半年笠月鱼曰中文摘要硕士学位论文单、双相抑郁障碍患者脑灰质体积的研究摘要目的:本研究通过对结构磁共振数据的研究，得出单、双相抑郁障碍患者与正常人之间和单相与双相抑郁障碍之间大脑灰质方恿的差别，探

3、讨单、双相抑郁可能的神经病理机制和两者间的异同,并为鉴别诊断提供线索。方法:选取名双相抑郁障碍患者、名单相抑郁障碍忠者和名就近匹配的正常人，对每一名受试者进行临床评估，并运用基于体素的形态测量法对其结构磁共振成像的数据进行分析，检测三组间灰质体积存在差异的脑区。然后提取差异脑区的灰质体积检验，并计算脑灰质异常值，进行组间的单因素方差分析及与临床特征之间的相关关系。结果:本研究发现单、双相抑郁患者的/、、得分差异不显著，而两组韦氏智测的常识和数字符号分测验成绩均低于正常对照;影像学数拯方面，将统计阈值设为.，，双相抑郁障碍患者比正常对照者存在多个脑区的灰质体积下降,

4、主要位于右侧颖上回、右侧岛叶和右侧后扣带回，同时发现在左脑后叶体积增大;单相抑郁患者的右侧憑上回和右侧岛叶的灰质体积比正常对照显著减少,而左侧小脑前叶体积增大。右侧颖上回、右侧岛叶和右侧后扣带回体积均与韦氏智测分测验的成绩显著正相关•，后扣带冋体积与总分呈显著负相关・。单、硕士学位论文中文摘要双相抑郁比较，双相抑郁组左侧后扣带回和左侧小脑前叶的体积明显小于单相抑郁。结论:颖上回和岛叶可能与抑郁状态的发生发展有关，单、双相抑郁在病理机制上可能有一定的重叠。单、双相抑郁障碍患者均存在认知功能的损害，后扣带回、颍上回和岛叶与认知功能密切相关。双相抑郁障碍的后扣带回体积减

5、少有一定特异性，该脑区体积异常对单、双相抑郁有一定鉴别意义。关键词单相抑郁障碍，双相抑郁障碍，结构磁共振，基于体素的形态测量，灰质体积,硕士学位论文英文摘要酵，・，,・,硕士学位论文英文摘要，①・・目录硕士学位论文目录原创性声明中文摘要??・・英文摘要？？・英文缩略词表第一章前言？•研究意义？？・•单、双相抑郁障碍的临床特点??・,结构磁共振成像的研究方法.•单、双相抑郁障碍的影像学研究现状??••研究目的??•笫二章研究对象和方法。研究对象??・・研究方法??•.统计分析第三章结果.•人口学资料和临床特征•影像资料统计分析结果第四章讨论.・主要发现•研究意义•优

6、势与不足？第五章结论.参考文献??•综述??・・攻读学位期间主要的研究成果??•致射??・・茎塞堕堕塑耋堡士堂堂堡塞.英文缩略词表生茎全整墓塞堕量墓塞全整磁共振成像结构磁共振成像蒙特利尔神经病学研究所统计参数图血氧水平依赖基于体素的形态测量感兴趣区汉密尔顿抑郁量表汉密尔顿焦虑量表杨氏躁狂评定量表简明精神病量表灰质I’卩贞脑脊液颅内总体积・默认网络前扣带皮质后扣带皮质第一章前言硕士学位论文第一章前言•研究意义随着经济的发展与医疗水平的提高，人类健康水平显著改善，情绪已成为二十-•世纪影响人类健康的最主要问题之一。情感性精神障碍是以一组由多种原因引起的，以显著而持久的

7、情感改变为主耍特征的精神疾病。具有以下临床特点：以情感高涨或低落为基本或原发的症状，患者一般无智能和意识方面的障碍，常伴有相应的行为和认知方面的改变;症状的轻重程度不一、轻者可能无精神病性症状，对社会功能影响较小，严重者可在异常情绪的基础上出现明显的精神病性症状如妄想、幻觉等，同时对社会功能影响较严重。情感性精神障碍一般包括双相情感障碍、躁狂发作、单相抑郁障碍即重性抑郁障碍、心境恶劣障碍等几种类型。单相抑郁障碍，即美国精神障碍诊断与统计手册第四版•中的重性抑郁障碍,它在所有精神障碍中患病率最高，国外流行病学调查发现，抑郁障碍的终身患病率为%—％【】。国内流行病学资

8、料显示:抑