美国区域卫生信息组织和其现状探究

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1、美国区域卫生信息组织和其现状探究【摘要】区域卫生信息交换系统是美国区域医疗信息技术策略的重头戏。本文介绍了区域卫生信息的相关背景及其概念，并对美国的区域卫生信息组织运行现状及其面临的问题进行了分析研究。【关键词】区域卫生信息交换系统；区域卫生信息组织;区域卫生信息交换StudyontheUSRegionalHea1thInformationOrganizationandItsStatusYUNiaol,2(1.TongjiUniversity,Shanghai200062,China；2.ITumanResourcesandSocialSecurityBur

2、eauofWenzhouOuhaiDistriet,WenzhouZhejiang325000,China)[Abstract】Thecreationofregionalclinicaldataexchanges(usuallyreferredtoasRHIOs)isacentrepieceoftheUSnationalheaIthcareinformationtechnologystrategy.ThepaperintroducedthebackgroudanddefinitionsabouttheRegionalHea1thInformationOrga

3、nization,howtheUSRegionalHea1thInfonnationOrganizationdoing,andthehurdlesoftheRegionalHea1thInformationExchangeintheUSA.[Keywords]Regionalclinicaldataexchanges；Regionalhea1thinformationorganization；Regionalhea1thinformationexchange1区域卫生信息组织的相关概念对区域卫生信息组织(RegionalHealthInformationOr

4、ganization,RHIO)有一个普遍的共识：它是一个中立的、无政府的、多利益组织，其商业和其它合法应用受相应政府组织的监督，它旨在促进信息交换的安全，推进医疗活动的效率和效能［1］。RHIO系统可以实现社区和大州之间的数据交换。专家宣称RHIOs会有助于降低纸质病历的管理费用，可以加快提供自动检查结果，以及病人诊疗历史的全面回顾⑹。区域卫生信息组织和卫生信息交换(HealthInformationExchange,HIE)这两个概念常常被混淆，但是HIE只是一个相对“组织”的概念，主要是指卫生信息在某一区域或者社区内的电子化传播。HIE只是一个工程或者

5、一个侧重于在两个或者多个组织之间进行电子数据交换的理念，这个交换可能包含医疗和商业交易领域内的诊疗、管理和财务数据。区域卫生信息架构(LocalHealthInformationInstruction,LHII)经常作为RHIO的同义词使用。这个词最早是美国国家卫生信息协同办公室开始使用的，用来描述通过区域或者局域网络联结以构成国家卫生信息网络(NationalHealthInformationNetwork,NHIN)的一个创意[2][5]oNHIN定义相关的技术、标准、法律、政策、程序和实例使得卫生信息可以在不同的利益相关者和决策制定者之间电子化共享，以

6、促进诊疗信息的传播。一旦建成，NHIN将为卫生信息在全美的安全交换建立起一个可互操作的、标准化的网络基础。NHIN的发展视野始于国家卫生信息架构(NationalHealthInformationInfrastructure,NHII)[2]o这个词最早来源于十几年前医学会一篇题为《基于计算机的病人记录》的报告中。对NHII最初的认识是它将做为一项推动提高健康和诊疗质量及其效率的创造性理意。它通过完成在由临床信息，公共卫生和个人健康信息组成的广泛的基于知识库的网络间进行信息传播，以达到可以随时随地获取所需的健康信息来提高决策制定。这些互操作系统将使用一系列的

7、技术、标准、应用、系统、价值标准和法律以支持个体健康,诊疗和公共卫生信息共享的方方面面。NHIN的实现基于RHIOs的成功建立。一旦完成，预想的NHIN将为电子健康记录共享提供全球性的通道。2004年，英国布莱尔首相和美国总统乔治・布什在一次会见中提议在2014年实现电子健康记录的广泛共享。联邦政府已经启动法案去建立互操作标准，检查州际法律之间的差异，建立NHIN的示范区，提供资金给区域研究机构让其为州政府提供决策支持［4］。类似电子健康研究和玛克尔基金(MarkleFoundation)等组织的参与为NHIN系统带来了多样性，它们集中了诊疗利益持有者和团体

8、组织的相关经验，制定身份认证政策、开发流程等加快成功