慢性疲劳综合征患者治疗中经穴推拿对睡眠质量影响

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1、慢性疲劳综合征患者治疗中经穴推拿对睡眠质量影响【摘要】目的探讨在慢性疲劳综合征(CFS)患者睡眠质量改善上，经穴推拿的临床效果；方法使用随机平行对照方法，将54例患者按掷骰子法随机分为两组，对照组27例行认知行为教育治疗，推拿组27例行推拿与认知行为教育联合治疗，连续治疗1疗程，判定睡眠质量效果；结果施行认知行为教育对照组，其睡眠质量效果相较于行推拿法治疗的推拿组较差；结论基于”以人为本”医学理念,在对CFS治疗的探索中，发现经穴推拿能够使治疗更加具有针对性，收效甚佳，值得推广。【关键词】慢性疲劳综合征；经穴推拿；睡眠质量【中图分类号】R

2、246【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2014)01-0041-01慢性疲劳综合征(CFS)中最为突出的临床症状为睡眠障碍，同时睡眠障碍也是导致患者发病的主要因素之一，本文基于”以人为本”医学理念，发现在CFS患者睡眠质量改善上，采用经穴推拿可取得较为理想的效果，现将有关情况报道如下，旨在为临床治疗提供理论指导。1资料与方法1.1一般资料从我院2012年1月-2013年1月接诊的慢性疲劳综合征患者中选取54例，所有患者均根据美国疾病控制与预防中心1994年修订的诊断标准确诊为CFS[1],其中女性患者32例，男性患者22例

3、，患者年龄为22-45岁,使用随机平行对照方法，将54例慢性疲劳综合征患者按掷骰子法随机分为两组，奇数为对照组27例行认知行为教育治疗，偶数为推拿组27例行推拿与认知行为教育联合治疗,对比两组患者，各方面均无异，具有可比性。1.2治疗方法①对照组：结合国外优秀的认知行为干预经验，定期对患者的病情发展情况进行分析，及时调整教育方案，教育内容主要包括：认知疗法、心理支持、放松训练、睡眠指导以及行为疗法等；②推拿组：本次研究严格遵照《推拿学》[2]（全国高等中医药院校规划教材）操作方法进行治疗，取穴：选取膀胱经、督脉、阳明经学为推拿主穴位，另取

4、心俞、曲池、风府、脾俞、百会、合谷、安眠、肾俞、太冲、肝俞、环跳等为辅穴，穴位涉及腰背部、头面部和四肢部等；头面部推拿方法：让患者取仰卧位，闭目，将治疗巾覆于其头恶补，用拇指对百会穴进行按揉，中指则勾揉风池穴，另四指摩印堂穴，点按四神聪、左右太阳及安眠穴，每次治疗时间控制在5-6min；通过一指禅手法对眼眶行偏锋推，时间同为5-6min,频率为（120±10）次/min,手法刺激量均值（1.0±0.2）kg,通过颖部扫散法即可完成头面部治疗；腰背部推拿方法：使患者取俯卧位，将治疗巾覆盖在腰背部，沿着两侧膀胱经通过滚法行上下往返推拿，时间为

5、(10±2)min,频率为(120±10)次/min,另对命门、心俞、肾俞、肺俞、肝俞以及脾俞等进行按揉，时间为5min,以30次/min的频率进行按揉，手法刺激量均值为(3.0+0.5)kg；最后以横擦腰紙部、捏脊法完成腰背部的治疗；四肢部推拿方法：让患者取仰卧位或俯卧位，将治疗巾覆盖在患者在上、下肢，在肌肉更厚处行滚法，对足阳明胃经、手阳明大肠经和足太阳膀胱经为治疗主穴，治疗时间为(5±1)min,同时对神门、太溪、曲池、足三里、血海、合谷、伏兔等穴位进行按揉，同以(5±1)min为治疗时间;手法质量控制：以滚法、一指禅推法和按揉法为

6、本次治疗的主要方法。两组患者均连续接受1个疗程(10d)的治疗。2结果根据表1对比结果来看，施行认知行为教育对照组，其睡眠质量效果相较于行推拿法治疗的推拿组较差，P