推拿改善慢性疲劳综合征睡眠障碍的病因病机浅议

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1、推拿改善慢性疲劳综合征睡眠障碍的病因病机浅议(湖南中医药大学湖南长沙412000)摘要：慢性疲劳综合症患者中睡眠障碍的发牛受到牛活、工作、社会、体质等各方面因素的影响，极大的影响患者的牛活质量和身心健康。笔者试用传统中医理论从营卫、阴阳、脏腑功能、神之失调四个角度来论述睡眠障碍的病因病机，并阐述在相关穴位上推拿治疗的作用机制，为预防和改善慢性疲劳综合征睡眠障碍提供理论依据。关键词：推拿;睡眠障碍;慢性疲劳综合征;病因病机Abstract：Theoccurreneeofsleepdisordersinpatientswithchronicfatiguesynd

2、romeisaffectedbylife,work,social,physicalandotherfactors,whichgreatlyaffectthequalityoflifeandphysicalandmentaihealthofpatients.AuthortryoutthetheoryoftraditionalChinesemedicinefromfouranglesofYingandWei,yinandYang,andthefunctionoforgans,thegodssoulspirittodiscusstheetiologyandpath

3、ogenesisofsleepdisorders,andelaboratesthemechanismofmassagetreatmentontherelatedacupuncturepoint,toprovideatheoreticalbasisonpreventandimprovethechronicfatiguesyndromesleepdisorders.Keywords：Massage;Sleepdisorder;Chronicfatiguesyndrome;Etiologyandpathogenesis［中图分类号］R24［文献标识码］A文章编号：

4、慢性疲劳综合tiE(ChronicFatigueSyndrome,CFS),是以持续疲劳、低热或自觉发热、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、睡眠障碍、神经精神症状等非特异性表现为主的一类综合征。在中医学中，CFS被认为是气血耗伤所引起的一种多脏器、多系统功能失调的疾病。其中，最主要最明显的症状则是睡眠障碍。睡眠障碍，属中医不寐范畴，是以入睡困难、多梦易醒、夜间苏醒次数多、心烦意乱以致四肢无力、易疲乏、记忆力下降、注意力不集中、严重影响牛活质量常见症状。这与当今社会人群的不良生活作息习惯、日趋激烈的竞争压力、工作与生活的高强度快节奏密切相关［1］。中医临床实践表明，

5、唾眠障碍与营卫失衡、阴阳失调、脏腑功能紊乱、神之失职、气血亏虚等病因病机相关。笔者试从唾眠障碍之病因病机结合中医经络脸穴理论的角度阐述推拿穴位改善并治疗CFS唾眠障碍的机制。1营卫气虚中医认为唾眠与卫气关系密切，是因为卫气骤行昼夜运行而形成的-•种生理规律和现象。《景岳全书·不寐》中说记载：“不寐证虽病有不一，然唯知邪正二字，一由邪气之扰，一由营气不足耳。”王中琳⑵概括睡眠障碍的机制为卫气夜不入阴，阳蹟脉盛，营气衰少，卫气内扰。阴阳鎬脉“司目之开合”，照海穴位于阴躊脉上，此穴是阴蹟脉与足少阴肾经的交会穴；审脉穴位于阳躊脉上，此穴是阳蹒脉与足太阳

6、膀胱经的交会穴，推拿中脉、照海此二穴可使一身阴阳之气得以交通、营卫气血得以调和，从而营卫通顺、经络疏通而达到顺利入寐的佳效。2阴阳失衡《灵枢·卫气行第七十六》指岀“卫气昼日行于阳.夜半则行于阴，阴者主夜，夜者主寐。”此即形成每日24小吋的昼夜节律。这也是人体适应自然界阴阳消长规律的一种自我调节的生物功能，即为“人夜则寐，入昼则寤”。反言之，如果卫气夜半继续留于阳分而不入阴分，便会导致不寐。中医认为失眠的根本原因是“阳不人阴”［3］。通过推拿按揉特定的穴位可以补充阳气使之恢复到正常的生理水平，即《内经》中所提到的“阴平阳秘，精神乃治”，从而达到阴

7、阳平衡、促进唾眠的作用。引阳入阴推拿契合传统的经络脸穴理论和中医理论［4］,《素问·调经论》说“夫阴与阳皆有俞会，阳注于阴，阴满之外，阴阳均平，以充其形。”即阴经与阳经的腌穴相互沟通，能够使气血相互输注。督脉为“阳脉之海”，为全身阳脉汇集之处，按揉督脉之上的百会穴再配合神庭可提升一身阳气，升阳举陷，使阳气旺盛，恢复正常的流注。任脉为阴脉之海，承浆、廉泉位于任脉之上，按揉此二穴可以收津敛液，使阴气渐盛。交信穴和附阳穴分别为阴跷脉和阳跷脉郑穴，推拿此二穴即调节阴阳两跷脉，可以使阴阳平和，有助于改善失眠、健忘达到阴阳的平衡状态。3藏象紊乱徐氏⑸认为肝

8、体阴而用阳，肝脏阴阳不交、阳盛阴衰是失眠的基本病理。