以吉西他滨为主的联合方案患病疗t细胞淋巴瘤的临床疗效分析

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1、AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterClinicalanalysisofgemcitabine．basedcombinationchemotherapyinTcelllymphomaByRongWangSupervisor：Prof．MingzhiZhangClinicalOncologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityMay，2013原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。

2、除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：．王略同j胡：沙哆年f月刁同学位论文使用授权声明本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数掘库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后

3、发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。学位论文作者；五隽日期：加，>年F月日摘要以吉西他滨为主的联合方案治疗T细胞淋巴瘤的临床疗效分析研究生王蓉导师张明智教授专业肿瘤学郑州大学第一附属医院河南郑州450052要目的和背景T细胞淋巴瘤(TCL)是一种相对少见的，来源于T淋巴细胞的恶性克隆增殖性疾病，其有较强的异质性，因此该病的临床表现、诊断与治疗因类型不同而异。亚洲国家的外周T细胞淋巴瘤(PTCL)发病率较西方国家高，在所有的非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的比例可达15％'---'20％。

4、此外，地域不同，其发病类型也各不相同。T细胞淋巴瘤在我国发病率较高，侵袭性较强，病情进展亦较快，目前尚无标准治疗方案，且对传统含葸环类药物的化疗方案疗效差，而且与B细胞淋巴瘤相比，T细胞淋巴瘤的预后差，但目前仍然给予经典的CHOP(环磷酰胺，阿霉素，长春新碱和强的松)、CHOPE(环磷酰胺，阿霉素，长春新碱、强的松和依托泊苷)或CHOP样方案治疗，因此目前T细胞淋巴瘤的治疗正是淋巴瘤治疗中的一大难题，具有挑战性。本研究拟观察以吉西他滨为基础的联合治疗方案对T细胞淋巴瘤的有效率及其不良反应，评价其临床疗效及耐受性。摘要方法本研究共入组83例初治T淋巴细胞淋巴瘤患者

5、，并随机分为两组：试验组44例，对照组39例。试验组患者接受含有吉西他滨的联合方案化疗，对照组患者接受CHOP方案或CHOPE方案化疗。观察两组的完全缓解率(CR)、治疗总有效率(OR，包括CR和PR)、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)，以及治疗期间出现的不良反应。结果试验组完全缓解率为45．5％，对照组为20．5％；试验组治疗总缓解率为84．1％，对照组为48。7％(尸

6、4％署H62．5％(P=0．006)，差异有统计学意义。试验组的中位无进展生存期为24．5个月，对照组为13个月(P=0．021)；试验组的中位总生存期是34个月，对照组为28个月(P=0．002)，均具有明显差异。试验组骨髓抑制发生率较对照组稍明显，其余不良反应相似。结论以吉西他滨为基础的联合治疗方案对T细胞淋巴瘤的治疗效果显著，能显著延长无疾病进展期和总生存期，且不良反应能被耐受。关键词：吉西他滨；T细胞淋巴瘤；缓解率；无进展生存期；总生存期Abstracl一。—————————————————————————————————————————————————

7、———————一Clinicalanalysisofgemcitabine—basedcombinationchemotherapyinT·celllymphomaPostgraduate：RongWangSupervisor：MingzhiZhangDepartmentofClinicalOncologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversityZhengzhouHenan450052AbstractBackgroundandObjectiveT—celllymphoma(TCL)isarelativelyr

8、aremalignant