不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆趋化素及高敏c反应蛋白的影响

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2、≥!·卜加I弓年f月‘謦r日7，I。研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下

3、进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包括其他人已经发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：≥吒畋导师签z口哆潍，薪年’’＼；月，7日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3研究论文不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆趋化素及高敏C反应蛋白的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·66日Ij舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·ll附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·19参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··19综述脂肪因子与胰岛素抵抗⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、·22致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31中文摘要不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并2型糖尿病患者血浆趋化素及高敏C反应蛋白的影响摘要背景：冠心病(Coronaryheartdisease，eND)是以动脉粥样硬化为基础病变的疾病，是严重危害人类健康的疾病，死亡人数近年来持续呈增长趋势，居我国居民死因首位。糖尿病(Diabetes)是冠心病的等危症，加速加重心血管系统疾病的发展，因此关注冠心病患者的糖代谢状态有重要意义。近年来发现脂肪因子既影响胰岛

6、p细胞的分泌和胰岛素的敏感性，也与心血管系统的病理生理改变和慢性炎症关系紧密，其参与了机体的信号转导调节、细胞物质转运、糖脂代谢和亚临床炎症等多种病理生理过程。趋化素是近年新发现的脂肪细胞因子，相关研究甚少。本研究欲观察血浆趋化素(Chemerin)、高敏C反应蛋白(HypersensitiveC—reactiveprotein，hs．CRP)在不同剂量阿托伐他汀作用下在冠心病合并2型糖尿病患者中的水平变化。方法：选择2011年11月．2012年10月在河北医科大学第二医院心内科住院的确诊为冠心病合并2型糖尿病患者60例(冠心病入选标准：经冠状动脉

7、造影检查，存在至少一支冠状动脉狭窄大于50％。糖尿病入选标准为经世界卫生组织糖尿病诊断标准1999确诊为糖尿病的患者)。并随机分为两组：第一组30例，为阿托伐他汀80mg组，每晚给予阿托伐他j／T80mg；第二组30ff0，为阿托伐他i'T20mg组，每晚给予阿托伐他汀20rag。(两组病人其余治疗相同)。同时选择同期来我院健康体检中心体检的健康者30人为正常对照组(NC组)。常规检测体质指数、空腹血糖、血脂、高敏C反应蛋白、血胰岛素及胰岛素抵抗指数等生化指标，采用酶联免疫吸附法(Enzyme．1inkedimmunosorbemassay，ELI

8、SA)检测所有受试者血浆趋化素的水平。12周后，再次测量三组的上述生化指标。结果：(1)冠心病合并糖尿病患者血清chemerin及hs．CRP水平在未治疗干预前均明显高于正常对照组(尸

9、数、甘油三酯、低密度脂蛋白、胆固醇均呈正相关(严0．573，0．373，O．324，0．237，0．272，O．304，P