剥脱性骨软骨炎微骨折术后修复组织的mr定量评估

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1、万方数据复旦大学硕士学位论文中文摘要第一部分(动物实验)兔膝关节剥脱性骨软骨炎微骨折及关节清理术后修复的组织学及豫定量对比分析目的：对兔膝关节OCD微骨折术后修复的不同时间点进行组织学及MR定量分析，并与关节清理术进行对比，研究微骨折治疗OCD的有效性，探讨MR对应的组织学基础，指导临床更好地应用MR进行OCD术后的随访。材料和方法：新西兰大耳兔27只，按照随机区组法分成3组，每组各9只，分别于3、5、7周取材。选单侧膝关节制作OCD模型，每组6只行微骨折术(微骨折组)，3只关节清理作为对照(关节清理组)。于术后3、5、7周分别行MR扫描，成像序列主要为3D双回波稳态序列(3D-DES

2、S)和T2一mapping，计算修复厚度指数和T2指数、绘制T2一mapping图；截取手术部位制作组织学切片，包括HE染色、Masson染色，采用0’driscoll改良法进行组织学半定量评分。单因素方差分析比较不同时间点修复的组织学及MR表现，独立样本t检验比较微骨折组和关节清理组在各相同时间点的组织学及MR表现，定义P

3、±O．031和0．734±0．015，t=4．107；7周：0．972±0．064和0．777±0．039，t=4．782；P值均<0．05)，7周时，微骨折组基本完全填充，关节清理组未完全填充。微骨折组3周时的T2指数低于关节清理组(1．338±0．043和1．510±0．009，t=6．583，P

4、O．753和4．667±0．577，t=5．000；5周：9．833±1．169和7．667±0．577，t=2．960；7周：11．167±O．753和8．333±1．155，t=-4．520；P值均

5、复旦大学硕士学位论文第二部分(临床随访)：踝关节剥脱性骨软骨炎微骨折术后修复组织的MR定量评估目的：研究踝关节OCD微骨折术后早期和中期随访的定量MR及临床疗效的差异，分析定量MR与临床疗效的相关性，从而评估定量MR对踝关节OCD微骨折术后修复情况的随访价值。材料和方法：收集2008-2010年我院运动医学科踝关节OCD行微骨折治疗的患者48例，对这些患者进行踝关节MR扫描及临床疗效评分。MR扫描序列主要为3D—DESS、T2一mapping、T2一STIR，分别用于测量修复组织的厚度指数、T2指数及修复区下骨髓水肿(BME)体积。临床疗效采用美国足踝外科评分系统(AOFAS)进行评分

6、。按患者术后随访时间的不同将其分为两组，I组为术后3—12月，共27例，平均随访8．3±0．7月，II组为术后12—24月，共2l例，平均随访16．4±1．2月。用独立样本t检验比较两组修复组织的定量MR(厚度指数、T2指数、BME体积)及AOFAS评分的差异，用pearson相关分析术后定量MR与AOFAS评分的相关性，定义P40．05时差异有统计学意义。结果：踝关节OCD微骨折术后，定量MR显示工工组修复组织的厚度指数高于I组(0．827±0．096和0．691±0．112，t一4．434，P

7、22，P