重灸结合电针治疗带状疱疹的临床观察

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1、重灸结合电针治疗带状疱疹的临床观察罗会(四川省射洪县中医院四川射洪629200)【中图分类号1R245【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2010)31-0037-02【摘要】目的通过系统观察重灸结合电针治疗带状疱疹的临床疗效，为临床治疗提供一种简便易行、安全有效的中医治疗技术。方法将100例带状疱疹患者随机分为两组，治疗组给予重灸结合电针治疗，对照组电针治疗，观察两组疼痛的变化和皮损的改善情况，10天后判断疗效。结果治疗组治愈率为71.4%,总有效率为95.9%；对照组治愈率为50.0%,总有效率为89.6%；经统计学处理，两组疗效差异具有显著性意

2、义(p<0.05)o结论重灸结合电针治疗带状疱疹比单纯性电针效果显箸，临床上值得应用。【关键词】重灸带状疱疹临床疗效1临床资料带状疱疹是由病毒感染所致的一种急性疱疹性皮肤疾病，发病多与机体免疫功能低下有关，常遗留后遗神经痛，尤以年老及体弱患者明显。我科自2009年1月~2010年2月，运用重灸结合电针治疗带状疱疹，疗效显著，现报道如下：1.1-般资料100例患者均来自我院门诊，采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组。其中治疗组符合疗效分析者49例，势22例，女27例;年龄42~79岁，平均65.5岁；皮疹分布在面颈部8例，上肢口例；躯干25例；下肢5例。对

3、照组符合疗效分析者48例，男26例，女22例；年龄41~78岁，平均63.3岁；皮疹分布在面颈部6例，上肢12例，躯干28例，下肢2例。两组性别、年龄和发病部位经统计学处理，差异无显著性意义(p<0.05),具有可比性。1.2病例入选标准(1)符合《临床皮肤病学》中带状疱疹临床表现⑴，病程在7天内，疼痛明显者纳入；(2)年龄在40-79岁；(3)未经过抗病毒和止痛治疗者；(4)愿意接受木治疗方案者。1.3病例排除标准：(1)属于带状疱疹的特殊类型者：如眼，耳带状疱疹，内脏带状疱疹，脑膜带状疱疹，泛发性带状疱疹；(2)孕期，哺乳期妇女；(3)心、肝、肾器质性

4、疾病，或全身衰竭者，糖尿病，恶性肿瘤，精神病患者;(4)造血系统原发性疾病如血友病患者，有出血倾向患者等；(5)未按规定治疗，不配合医生或者病情危重，难以对治疗的有效性和安全性做出确切评价者。2治疗方法2.1治疗组(1)电针：取仰卧位，依据患者疱疹所发部位的不同，选取与皮损部位相对应的患侧夹脊穴，阿是穴(皮损处和痛点)。常规消毒后，选用1.5・2寸毫针；针夹脊穴时向脊柱方向呈70・80度进针，针痛点吋视部位取直刺或斜刺，针皮损处时取围刺；针刺深度为0.8-1.5寸；针刺完成后选夹脊穴及痛点处按韩氏穴位刺激仪(HANS)2-4组，采用直流电，选疏密波,频率为2/1

5、00H乙2-5mA,刺激强度以患者耐受为度，留针30分钟，每日1次，10次为1个疗程。(2)重灸：取俯卧或侧卧位，电针时或针后在距离皮损和痛点约三厘米处温和灸，以灸至皮肤发红，自觉热力已透达深度为度；吋间约30-60分钟，如果疱液清稀，色淡，加灸足三里，气海，关元。并嘱患者睡前以同样方法再次重灸1次，总共每日灸2次，20天为1疗程。2.2对照组仅给予针刺治疗，方法及疗程同治疗组。3疗效判定3.1疗效标准参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》⑵制定。治愈：皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症；好转：皮疹消退约30%,疼痛明显减轻；无效：皮疹消

6、退不足30%,仍疼痛。3.2统计学方法所有资料采用SPSS13.0统计软件进行统计，统计方法包括非参数轶和检验，卡方检验和t检验等。4治疗结果4.1总体疗效对比治疗组痊愈35例，好转12例，无效2例，有效率为95.9%；对照组痊愈24例，好转19例，无效5例，有效率为89.6%。根据轶和检验，z=-2.203,双侧近似值P值=0.028<0.05,两组间疗效具有统计学意义，见表1表1两组带状疱疹患者临床疗效比较(％)组别n痊愈好转无效有效率治疗4935(71.4)12(24.5)2(4.1)95.9对照4824(5.0.)19(39.6)5(10.4)89

7、.64.2镇痛吋效对比2组间治疗后镇痛时效对比(第一次治疗后疼痛缓解30%以上所维持的吋间):对照组镇痛吋间最长12h,最短0.5h,平均(4.95+-1.63)h；治疗组镇痛吋间最长24h,最短lh,平均(8.68+-3.01)h；运用t检验,P<0.05；显示2组间镇痛持续时间比较有显著性差异。4.3不良反应两组均无明显不良反应。艾灸后局部有温热感，部分为灼热感，一般半小时左右消失；治疗组中1例因艾灸时不小心有一处轻微烫伤，经局部消毒并保持干燥后很快结痂脱落。4.4随访对比治疗结束后1月随访吋治疗组，对照组分别有1例和3例出现后遗神经痛，治疗结束3月随

8、访时两组均无后遗神经痛出