活血止痛汤熏洗在骨折术后关节康复临床疗效研究

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1、活血止痛汤熏洗在骨折术后关节康复临床疗效研究【中图分类号】R687.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0278-01【摘要】目的：比较中药处方活血止痛汤熏洗在骨折术后关节康复的临床疗效分析。方法：选择住院的橈骨远端及肘关节骨折熏洗的患者共60例，其中腕关节骨折患者28例,肘关节骨折12例，膝关节骨折20例，应用活血止痛汤熏洗+常规锻炼的方法，观察骨折患者患肢术后关节功能恢复情况。结果：60例骨折术后患者关节功能的治愈率为63.3%,总有率为96.67%O结论：中药处方活血止痛汤熏洗在骨折术后关

2、节功能康复锻炼中可以取得良好的临床疗效。【关键词】：活血止痛汤；骨折术后；关节功能；跌打损伤是骨科常见疾病。由于现代交通的拥挤和繁忙，交通事故频繁发生，骨科创伤性疾病呈上升趋势。在临床治疗过程中，由于患者受损部位长时间活动受限，常常引发肌肉、肌腱及关节组织粘连，导致患者关节屈伸不利、僵直，重者关节功能丧失，部分患者甚至需要做2〜3次松解手术改善肢体功能，给患者造成极大痛苦。复位纠正治疗或术后尽早采用中药熏蒸疗法能有效防止上述并发症的发生，并能较好改善各种后遗症，恢复受损肢体的功能活动。1材料与方法1.1一般资料研究对象为20

3、12年7月〜2012年12月间，天津市武清区中医医院骨伤科诊断为腕关节、肘关节及膝关节骨折的住院患者60例。其中男性39例，女性21例，其中腕关节骨折的28例，肘关节骨折12例，膝关节骨折20例。1.2常规处理病人入院后均完善术前的各项常规检查，排除手术的禁忌症，病情稳定后择日行手术治疗。一般的手术时间为损伤后3-5天，术后给予消肿止痛等药物对症治疗，并在未拆线时帮助患者屈伸活动关节部位，两周后拆线，拆线后给予活血止痛汤熏洗关节损伤部位。2熏洗方法活血止痛汤：刘寄奴30g伸筋草30g透骨草30g桃仁9g红花9g乳香12g没药

4、12g当归9g牛膝6g丹参20g桂枝6g大黄9g川＜12g山萸肉15g甘草6g水煎600ml,300ml为一袋，每袋加适量水，用骨伤科中药熏蒸仪器，熏洗损伤的关节及关节上下部位，每天两次，上午及下午各一次，熏洗完成后应用常规关节松解术〔1）松解关节。2.1关节松动术中药熏洗结束后立即进行关节松动术治疗，治疗关节因周围组织粘连、挛缩而引起的关节活动受限。治疗时先充分按摩关节周围肌肉，再进行被动生理运动，包括牵引、挤压、滑动、摆动等，手法超过痛域强度，以患者能承受为度。每日2次，10次为一疗程。3疗效标准〔2)参照1994年国家

5、中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》判定。治愈：关节疼痛、肿胀消失，活动功能恢复正常；有效：关节疼痛缓解，肿胀减轻，关节活动度达到正常范围80%以上；无效：症状和体征无明显改善。4结果经过骨折后患肢的熏洗及关节手法松解术后，60例骨折的患者治愈率：63.3%,有效率为：96.67%o5讨论外治宗师吴尚先在《理滄骈文》中提出“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药”。针对骨伤科疾病，以外敷、外搽、熏洗将药物直接作用受损部位，发挥作用充分，局部疗效优于内治。常以红花、乳香等活血化瘀类药结合川苇、乳香、没药等行气止痛类

6、药为主组方。外伤日久以杜仲、牛膝、续断等补益肝肾类药物，当归、鸡血藤等养血通络类药物，桂枝、川椒等温通经脉类药物为主；以行气止痛、活血化瘀类药物为辅；在熏洗方中加入透骨草、伸筋草等草类药，增加皮肤的通透性，有利于药物的吸收。中药外用临床疗效确切，已经广泛应用于临床，取得了良好的临床疗效。本法是通过蒸汽的渗透作用使药物直接作用于病变组织，发挥药物及物理温热作用而共同起效的，可缓解关节炎患者的关节疼痛、压痛、肿胀等临床症状，改善关节功能状态及整体功能指数，并明显改善与急性炎症反应相关的实验室指标。综上所述，由于中医学外治独具特色

7、，因此中医文献研究只有面向临床、服务临床、促进临床，进而推动整个中医学术的发展，才能充分体现其研究价值和学术地位。参考文献[1]陈艳红.中药熏洗配合关节松动术治疗骨折后关节僵硬临床体会[J].中国中医急症，2009(7)：1170-1171.[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[s].南京：南京大学出版社，1994：30；187.