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1、控制脑卒中患者高血糖对其转归影响［摘要］目的探讨脑卒中应激性高血糖对预后的影响。方法选择我院2008年1月〜2013年5月100例急性脑卒中应激性高血糖患者的资料，所有患者均采用胰岛素治疗，其中39例患者血糖未达标，记为观察组，其余患者均达标，记为对照组，对两组患者的预后进行评价。结果观察组患者神经功能缺损评分明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P0.05）o1.2入选标准入选患者符合1995年全国第4次脑血管会议通过的急性脑梗死诊断标准［2］,行CT或MRI检查存在与临床相符的责任病灶，空腹血糖＞7mmol/Lo排除无症状及体征的静止性缺血性
2、卒中；短暂性脑缺血发作；蛛网膜下腔出血；脑梗死并发脑出血；合并有其他重大疾病，如心、肺、肝、肾损害或精神疾病者；出现低血糖反应不能继续研究者。1.3方法全部病例根据病情依脑血管病诊疗常规处理，使用胰岛素泵强化治疗，每天查4〜6次血糖，根据血糖水平调整胰岛素用量，维持空腹血糖在6mmol/L,餐后2小时血糖在8mmol/Lo皮下注射胰岛素甘舒霖R（通化东宝药业，甘舒霖R2201304013）及甘舒霖N（通化东宝药业，甘舒霖N212030006）,三餐前及睡前共4次。纳入研究患者入院第2天清晨，抽取静脉血查空腹血糖，每晚2次测指尖血糖。评定患者发病2
3、h及治疗7d后神经功能缺损情况。1.4神经功能缺损评分标准[3]意识：从正常到无反应（0〜9分）；面瘫：正常到全瘫（0〜2分）；水平凝视：正常到眼球侧凝视（0〜4分）；语言：正常到不能言语（0〜6分）；上肢肌力：正常到0级（0〜6分）；手肌力：正常到0级（0〜6分）；步行能力：正常到卧床（0〜6分）。1.5疗效评定显效：疗程结束后症状及体征减少$80%；有效：症状体征减少＞50%,[参考文献][1]MatzK,KeresztesK,TatschlC,etal.Disordersofglucosemetabolisminacutestrokepat
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7、日期：2013-07-03)
