维持性血液透析患者血压水平与中医证候规律的研究

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：龟彦漫石1V够月z>日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容

2、，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：导师签名：遗乡照＼zp件年歹月谚日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．IhbstraGt⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯II缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．VII前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1资料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．31研究对象⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯．．32西医诊断标准．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．32．1慢性肾脏病的诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．2高血压病的诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．3透析中低血压的诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43中医证候诊断标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．44入选标准和排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54．1入选标准．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．54．2排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．55．1设备仪器及测量方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．65．2中医辨证方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6

4、5．3观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．65．4观察时间⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯65．5统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7l一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．72维持性血液透析患者的中医证候分布规律⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83维持性血液透析患者的血压水平与中医证候之间的规律⋯⋯⋯83．1不同证候间人群透析前收缩压、舒张压水平的比较⋯．⋯⋯83．2不同证候间人群透析中收缩压、舒张压水平的比较⋯．⋯⋯93．3不同证候间人群透析后收缩压、舒张压水平的比较⋯⋯．．．103．4不同证候间人群透析中低血压发生率的比较⋯⋯

5、⋯．⋯．．11讨论．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．131中医对于血液透析患者高血压和透析中低血压病因病机的认识⋯131．1中医对于血液透析患者高血压病因病机的认识⋯⋯⋯⋯．131．2中医对于透析中低血压病因病机的认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯．142血液透析患者高血压的发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．143血液透析患者高血压对机体的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．154血液透析患者低血压的发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．165血液透析中低血压对机体的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．176临床研究结果分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．186．1维持性血液透析患者的中医证候分布规律⋯⋯⋯⋯⋯．．1

6、86．2维持性血液透析患者的血压水平与中医证候之间的规律⋯．．19结语⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．23附录⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．27患者一般情况问卷⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯．．27文献综述⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29中医药干预血液透析患者血压水平的临床研究进展⋯⋯⋯⋯．．29参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯35致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．38中文摘要目的：通过对血液透析患者血压水平及中医证候的观察，探讨血液透析患者血压水平与中医证候之间的规律，为从中医的角度

7、干预血液透析患者的血压水平提供依据。方法：1．所选病例来源于2013．02—2014．02在湖北省中医院花园山院区和光谷院区血液净化中心接受血液透析治疗的162例患者。平均每周行血液透析2．3次，每次4小时，且血液透析治疗时间持续3个月以上。2．由医务人员使用欧姆龙HEM．720型号电子血压计对患者的血压进行测量，连续观察2个月，记录每次透析前、透析中、透析后的收缩压、舒张压值，计算平均值，并记录透析中低血压事件的发生频次。3．参照2002版《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中的中医辨证分型标准，通过望、闻、问、