99mtc-dtpa肾动态显像测定gfr常见影响因素分析及儿童正常值范围的建立

《99mtc-dtpa肾动态显像测定gfr常见影响因素分析及儿童正常值范围的建立》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、万方数据复旦大学硕士学位论文99mTc．DTPA肾动态显像测定GFR常见影响因素分析及儿童正常值范围的建立Glomerularfiltrationratemeasurementfrequentelyimpactfactorsanalysisusing99mTc．DTPArenaldynamicimagingandnormalreferenceintervalsinhealthchildrengroup硕士研究生：吴哈学科、专业：影像医学与核医学导师：石洪成教授导师小组成员：修雁副主任医师赵瑞芳副主任医师万方数据目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯-5缩略词索引⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一9盲芹言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10U日U看⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯第一部分：9咖Tc．DTPA肾动态显像测定GFR常见的技术影响因素分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12第二部分：肾脏深度的预测及校正方法研究⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯

3、一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l9第三部分：99mTc．DTPA肾动态显像儿童GFR正常参考值的建立⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28第四部分：Tonnesen公式估算儿童肾脏深度的校正及其对GFR结果影响的研究⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯35附录：综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯37致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43万方数据‰rc—DTPA肾动态显像测定GFR常见影响因素分析及儿童正常值范围的建立中文摘要第一部分99111TC．DTPA肾动态显像测定GFR常见的技术影响因素分析目的：探讨9帅Tc．DTPA肾动态显像影响GFR测定准确性的常见影响因素，旨在通过图像分析及时发现潜在的偏差，提高诊断的准确性。方法：回顾性分析科室连续15个月的肾动态显像资料，所测GFR结果与临床不符的38例患者(女20例，男18例，年龄15"-'-'83岁)及1例健康志愿者(男，22岁)的两次咖Tc．D

5、TPA肾动态显像资料，分析包括针筒放射性计数、注射点是否放射性渗漏、双肾功能曲线形态、肾脏放射性百分含量(％DOSE)、总肾小球滤过率(TGFR)及操作日志的相关资料。结果：38例患者中，18例(47％，18／38)注射点出现部分放射性药物渗漏，表现为肾功能曲线峰值减低，排泄段(c段)抬高，％DOSE和TGFR显著减低(尸=O．0002、0．0003)；7例(18％，7／38)注射时发生血管破裂，终止检查；5例(13％，5／38)因空针筒及附属物放射性残留，峰值减低，但TGFR变化不显著。8例(21％，8／38例)因注射剂量、体位移动和配合不协调

6、等因素致使显像失败。l例健康志愿者间隔3d先后两次实施肾动态显像以测定GFR，分别于饮水500ml后5min和30min显像，对比分析两次显像结果发现，前者肾功能曲线表现为峰值减低，C段斜率抬高，TGFR值减低，后者则表现为完全正常。结论：99mTc．DTPA肾动态显像过程中任一环节的瑕疵均会影响GFR测定的结果，认识各种影响因素及其可识别的特点，对于提高显像的成功率、保证结果的准确性具有重要意义。关键词：99mTc．DTPA‘肾动态显像；肾小球滤过率；影响因素中图分类号：R4万方数据99叮c—DTPA肾动态显像测定GFR常见影响因素分析及儿童正

7、常值范围的建立第二部分肾脏深度的预测及校正方法研究目的：验证Tormesen公式估算肾脏深度的准确性，建立新的预测公式，并比较两种公式的差异。方法：1)．Tonnesen公式估算肾脏深度准确性的验证：①A组：随机选取99mTc．DTPA肾动态显像受检者219例，其中男125例，女94例，平均年龄59士13．6岁。所有受检者均行肾脏局部CT检查，以实测肾脏深度。②所有受检者均采用Tonnesen公式估算肾脏深度，并与CT图像实测深度进行对比分析，以评价其准确性。③对219例受检者采用多元逐步回归法分析CT所测肾脏深度与性别、年龄、身高、体重等因素的

8、关系，建立双肾肾脏深度新的回归公式。2)．新公式准确性的验证：①B组：随机选取99mTc．DTPA肾动态显像受检者105例，其中男70例