性传播疾病3-ppt教学课件

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1、性传播疾病(SexuallyTransmittedDiseases)性传播疾病(STD)概述传播途径概述指凡与性行为或性接触密切相关的一组传染性疾病经典性病新一代的性传播疾病性传播疾病在全世界范围内广泛传播和蔓延目前为止HIV感染者达到60万例以上传播途径性接触传播母婴传播血液传播间接接触传播医源性传播梅毒（syphilis）梅毒（syphilis）由苍白螺旋体所引起的一种慢性经典性病。可以侵及大部分的组织器官，并产生多种多样的症状和体征。也可以多年无症状而呈潜伏状态。一、二期有极强的传染性。三期对内脏器官和中枢神

2、经系统造成严重的破坏。梅毒（syphilis）病因及发病机理流行病学免疫学改变梅毒的分期临床表现实验室检查诊断及鉴别诊断防治病因及发病机理病原体为梅毒螺旋体又称为苍白螺旋体梅毒螺旋体的特征梅毒螺旋体银染色流行病学传染源传染途径（性接触、胎传、产道传染、其他）免疫学改变抗心磷脂抗体抗螺旋体抗体梅毒的分期根据传染途径的不同分为：获得性（后天）梅毒胎传（先天）梅毒又可根据病程长短分为早期和晚期梅毒临床表现获得性（后天）梅毒(acquiredsyphilis)胎传（先性）梅毒（congenitalsyphilis）潜伏梅毒

3、（latentsyphilis）获得性（后天）梅毒(acquiredsyphilis)一期梅毒（primarysyphilis）二期梅毒（secondarysyphilis）晚期梅毒（三期梅毒）(tertiarysyphilis)一期梅毒（primarysyphilis）主要症状为硬下疳硬下疳发生后1-2周梅毒血清试验变为阳性7-8周时全部病例均为阳性血清试验阴性并不能排除一期梅毒，特别是病期不足两周者。一期梅毒一期梅毒二期梅毒（secondarysyphilis）二期梅毒的皮肤粘膜损害二期梅毒骨关节损害二期梅毒眼

4、损害二期神经梅毒二期复发梅毒二期梅毒疹二期梅毒疹二期梅毒玫瑰疹二期梅毒玫瑰疹二期梅毒玫瑰疹二期梅毒玫瑰疹二期梅毒扁平湿疣二期梅毒肛周扁平湿疣二期梅毒肛周扁平湿疣二期梅毒疹黏膜白斑二期梅毒疹黏膜白斑晚期梅毒(tertiarysyphilis)三期梅毒皮肤损害三期梅毒粘膜损害晚期骨梅毒晚期眼梅毒晚期心血管梅毒晚期神经梅毒晚期内脏梅毒三期梅毒树胶肿三期梅毒软腭陈旧性树胶肿形成上腭穿孔胎传（先天性）梅毒（congenitalsyphilis）早期胎传梅毒（earlycongenitalsyphilis）晚期胎传梅毒（lat

5、econgenitalsyphilis）先天潜伏梅毒早期胎传梅毒（earlycongenitalsyphilis）2岁以内发病者为早期胎传梅毒皮损与后天二期梅毒大致相似口周有放射状瘢痕为其特征肛周及外生殖器部位亦可发生扁平湿疣骨骼系统82%被损害可出现内脏损害先天性梅毒伴有显著的肝脾肿大晚期胎传梅毒（latecongenitalsyphilis）皮肤粘膜梅毒眼梅毒骨梅毒神经梅毒标志性损害先天潜伏梅毒无临床症状但梅毒血清试验阳性潜伏梅毒（latentsyphilis）凡有梅毒感染史，无临床症状或临床症状已消失，梅毒血

6、清反应阳性，但没有引起梅毒血清反应阳性的疾病存在，脑脊液正常称为潜伏梅毒。实验室检查梅毒螺旋体检查梅毒血清试验分子生物学技术检测脑脊液检查梅毒螺旋体检查暗视野显微镜检查免疫荧光染色或直接荧光抗体试验梅毒血清试验非梅毒螺旋体抗原血清试验（VDRL、USR、RPR）梅毒螺旋体抗原血清试验（FTA-ABS、TPHA、ELISA）诊断及鉴别诊断根据病史，特别是治游史，临床检查及实验室的初筛试验和证实试验即能确立诊断需鉴别的疾病有软下疳,尖锐湿疣,基底细胞癌等预防加强性教育，增强防病意识切断传播途径及早进行治疗同时对性伴进行

7、检查与治疗加强公共场所的管理，完善消毒措施治疗诊断必须明确及早治疗治疗剂量足够疗程必须规则治疗后要追踪观察性伴及配偶同时治疗治疗早期梅毒晚期梅毒及二期复发梅毒心血管梅毒神经梅毒妊娠梅毒胎传梅毒HIV感染的梅毒梅毒治愈标准临床治愈血清治愈