肺部弥漫性疾病普通ct和高分辨率ct对比分析

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1、深圳屮西医结合杂志2017」9(27),66-67DOI:10」6458/j.cnki.l007-0893.2017」9.031肺部弥漫性疾病普通CT和高分辨率CT对比分析曾义衡阳市中心医院导出/参考文献关注分享收藏打印摘要：目的:探讨肺部弥漫性疾病普通计算机断层扫描(CT)和高分辨率CT的差异。方法:收集衡阳市屮心医院2014年3月至2016年10月72例肺弥漫性疾病患者，患者入院后分别接受常规CT检查和高分辨率CT检查。(1)分析肺部疾病种类。(2)对比两种不同CT检查影像学结果的差异。结果：(1)肺纤维化32例，间质性肺水肿12例，小叶肺气肿20例，支气管肺炎8例。(2)

2、普通CT和高分辨率CT对肺纤维化、磨玻璃影、支气管扩张、结节影的影像学检查结果比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于普通CT,高分辨率CT对肺弥漫性疾病进行检查时，可以获得更多影像学信息，有助于提高临床诊断。关键词：肺弥漫性疾病;计算机断层扫描;高分辨率CT;作者简介：曾义，男，主治医师，主要研究方向是CT、MRI影像诊断工作。收稿日期：2017-05-27Received：2017-05-27随着放射硬件及软件技术的更新，岀现16排、64排多层螺旋计算机断层扫描(computedtomography,CT)。如何优化扫描方案、降低扫描计量成为众多研究的重点。肺

3、部筛查剂量一般控制在30'50mAs,剂量降低太大吋会造成图像质量下降山。迭代重建原理为在低剂量扫描时，通过运算构建清晰的图像质量，相对丁•解析重建，迭代重建(iterativereconstruction,1R)体现在辐射剂量低，可选择性去除噪声。肺弥漫性疾病为累及全肺疾病，肺部边缘、肺小叶、终末细支气管的出现细胞浸润症状⑵。还有学者固指出肺弥漫性疾病是指累及全部肺部，并在胸片或CT上的破坏性肺部疾病，病种约有200多种。肺弥漫性疾病的诊断相当困难，目前主要依靠影像学检查，相对于普通CT,高分辨率CT分辨率高，对肺部组织病变显示更清楚。笔者收集木院72例肺弥漫性疾病患者，分析

4、普通CT和优势迭代重建高分辨率CT的差异。1资料与方法1.1一般资料收集2014年3月至2016年10刀本院收治72例肺弥漫性疾病患者，患者入院后分别接受常规CT检查和高分辨率CT检查。患者平均年龄（63.4±24.7）岁、男40例，女32例。1.2入选标准（1）患者有一定理解能力。（2）自愿参加试验。1.3排除标准仃）恶性心律失常者。（2）老年痴呆症者。1.4常规CT使用16排东芝螺旋CT进行平扫，使用标准算法对其图像进行重建1.5高分辨率CT扫描的范围为其肺尖至肺底，层厚广1.5mm,矩阵512X512,扫描时间<2s,肺窗：窗宽1500HU,窗位670HU,纵隔窗：窗宽3

5、500HU,窗位55HU,显示野1525cm。1.6观察指标（1）分析肺部疾病种类。（2）对比两种不同CT检查影像学检查结果的差异。1.7统计学方法采用SPSS20.0软件进行数据处理，计量资料以土s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1肺部疾病种类肺纤维化32例，间质性肺水肿患者有12例，小叶肺气肿患者有20例，支气管肺炎8例。2.2两种不同CT检查影像学检查结果比较普通CT和高分辨率CT对肺纤维化、磨玻璃影、支扩、结节影的影像学检查结果比较，差异具有统计学意义（IK0.05）,见表1。表1两种不同CT检查影像学检查

6、结果比较下载原表组另U网状影肺纤维化磨玻璃影普通CT81220高分辨率CT616a28a3讨论肺弥漫性疾病为肺野大小不等的结节状、线条或网格状影。据不完全统计肺弥漫性疾病有200余种，影像学表现十分相似。X线分辨率低，很难全面的获得肺部影像学信息，做出正确诊断。而高分辨率CT扫描为我们诊断疾病提供了很好的帮助。高分辨率CT扫描是选用薄的层厚和用高的空间分辨率的技术方法，能对小叶弥漫性病变做出定位。增牛、炎症、肉芽肿和肿瘤均可引起肺间质增厚。有学者将高分辨率CT于病理进行对比，结果发现小叶内间质增厚征象是位于肺小叶范围内的轴心间质和间隔间质异常所致，常合并胸膜増厚，可呈光滑、结节

7、状或不规则状。而肺泡壁间质病变可形成磨玻璃密度影像，为疾病活动期表现，可能对激素治疗有较好的反应回。支气管血管束增厚是由于血管周围间质的炎症和纤维化的结果。肺泡壁间质病变形成磨玻璃密度影，为轻度间质增厚。蜂窝状改变是广泛性肺纤维化在高分辨率CT上呈特征性的囊状表现，为几毫米至几厘米的囊状气腔固。牵拉性支气管扩张是纤维组织的牵引使支气管扩大，常累及段和亚段支气管。胸膜下线为细支气管周围的间质增生和肺内间质增生，位于胸膜下1cm以内的，与胸膜平行的线形影像。高分辨率CT下马赛克样灌注是小气道或血