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时间:2019-03-03
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1、成本核算是增强医院核心竞争力基础中图分类号:F275文献标识:A文章编号:1009-4202(2013)08-000-02成本核算是医院在管理上的一项极其重要的举措,通过实行全成本核算管理工作,建立健全了相应的经济管理规章制度,明确了各个工作岗位的责任,确保了对医院成本的全面控制。我院是一所以儿童、妇女疾病诊疗为重点的大型综合性医院。面对当今医疗市场的激烈竞争,苦练内功,挖掘潜能,不断提高我院的综合实力成为我院发展的当务之急。在院领导的支持与鼓励下,我院几年来实行全成本核算的实践,取得了一些成效
2、,现将具体做法介绍如下:一、加强组织领导为了提高全院职工对成本核算工作的认识,我院成立了由院长任组长,主管院长任副组长,财务科、人事科、办公室、总务科等相关职能科室负责人任组员的成本核算领导小组。成本核算领导小组办公室设在院财务科,并负责协调与组织操作工作。二、广泛宣传提高认识为了做好成本核算工作,我院财务科设立专职成本核算人员,并由财务科牵头进行培训、宣传和相关操作等工作。通过召开中层领导会、职工代表大会等形式,向职工宣传实行成本核算的目的及其重要意义,让职工认识到实行成本核算的目的是有效地利
3、用现有的人力、物力、财力等资源,提高效益、降低成本,而不能把成本核算简单地理解为医院进行奖金分配的一种手段。通过成本核算,合理调整奖金分配,对调动职工的积极性起着重要的作用。医院实行成本核算的最终目的是将有限的资源进行合理配置,充分发挥其效益,减轻患者及国家的负担,同时也使医院的管理提升到更高的档次。三、做好基础培训,确保成本核算工作顺利开展在提高职工认识的基础上,分部门、分科室举办了成本核算知识讲座,所有科室的主任、护士长及部门负责人均参加了讲座。四、成本核算具体做法(一)组成成本核算小组,加
4、快完成系统前期基础工作。由院长亲自主持召开成本核算协调会议,由财务科、人事科、总务科等职能科室抽派人力成立核算小组;聘请软件公司完成成本核算系统安装和财务软件数据连接等工作,设立专职核算员、科室经管员二级成本控制网。建立科室兼职经管员制度,完善成本核算控制网,并对科室主任、核算小组及经管员进行系统操作、经济管理课程培训。当成本核算项目初始工作完成后,财务科根据科室需求分别派出固定会计人员提当医院核算角色,做好科室分析为医疗科室讲解经营状况,协助科主任管理好科室经济。(二)确定成本核算对象,合理设
5、置责任单元核算。成本核算对象是指成本归集的对象,确定成本核算对象是确立解决成本由谁承担的问题。在院、科两级核算的基础上,不断深化成本核算内容,合理设置核算单位,并将各科室划分为四类:一是直接医疗科室,也称临床科室或开单科室,包括:妇产科、儿科、内外科等;二是医技科室,包括:检验科、手术麻醉科等;三是医疗辅助科室,包括:供应室、水电班、输送班等;四是管理科室,包括:院办公室、人事科、医务科、财务科、总务科等。(三)确定成本项目医疗成本是卫生服务过程中所发生的物化劳动。成本核算按照《医院财务制度》和
6、《医院会计制度》全部开支范围进行核算,根据其成本费用的性质分为几十类,包括:劳务费、公务费、业务费、专用材料费、低值易耗品费和维修费等。(四)建立健全的成本分析评价指标体系对成本进行分析、评价、对比,找出管理的薄弱环节,达到不断降低成本增加效益的目的。财务科每月将科室收支分析、物资消耗等情况反馈科室和经管员,科室经管员进行对帐,凡数额不符的要认真查找原因。防止个人按自己的意愿随意领取物品,层层把关、层层控制,在医院的经济核算网中真正行使经济卫士的作用。(五)建立健全成本核算相关制度建立健全医院物
7、资、材料的计量、收发、领退和盘点制度,固定资产管理制度、科室成本核算制度等一系列相关制度。为保证业务收入与成本核算数据配比的合理性,成本核算数据及操作流程标准化、规范化,实行了门诊收费、住院收费、药品及物资等全方位计算机网络管理。(六)基本核算方法1、科室收入将科室收入分为直接收入和间接收入两大类,总的归属原则如下:(1)直接收入:是指由一个科室自行完成的收入。这部分收入100%计入各科室。(2)间接收入:是指由两个或两个以上科室共同完成的收入。这部分收入遵循不重不漏的原则,按一定比例分别计入各
8、有关科室。2、科室成本将科室成本分为可控成本和不可控成本两大类,总的归属原则如下:(1)科室可控成本:是指科室责任人可直接控制的支出。其计算方法是根据会计信息按科室核算对象直接归集到人员费用(包括:工资、补助工资、其他工资、职工福利费、社会保障费、医疗保险费、临时工工资等费用)、材料消耗(包括:卫生材料费、其他材料、低值易耗品等费用)、科室公务费(包括:差旅费、培训费、业务招待费、宣传广告费、电讯费、电话费、邮资费、医疗事故鉴定及赔偿费等费用)、设备折旧(包括:房屋、医疗设备、家具的折旧)、计量
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