综合方法治疗慢性前列腺炎56例疗效研究

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1、综合方法治疗慢性前列腺炎56例疗效研究【摘要】目的：对慢性前列腺炎综合治疗的疗效进行分析。方法：采用喳诺酮类药物普适泰，辅以前列腺按摩等综合方法治疗慢性前列腺炎24周，观察疗效。结果：治愈38例(67.86%),改善16例(28.57%),无效2例(3.57%)(停药后饮酒复发)。结论：综合方法治疗慢性前列腺炎疗效显著。【关键词】前列腺炎；慢性；综合治疗中图分类号R697文献标识码B文章编号1674-6805(2014)10-0136-02慢性前列腺炎是青壮年男性常见病、多发病之一，即使是长期治疗，其症状也总是反反复复，属于难治性疾病［1］。由于其病因复杂，约90%左右均为非细菌性前列腺炎，症

2、状变化多样，目前尚无很好的治疗方法［2］。临床上对其病因诊断和治疗一直缺乏行之有效的方案和方法，单一方法治疗效果不尽人意。因此，笔者所在科2009年3月-2012年2月门诊采用综合治疗慢性前列腺炎56例，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料56例患者，年龄19〜58岁，平均(28.6±2.4)岁，病程3个月〜12年，平均（5.2±1.6）年，诊断标准：采用美国国立卫生研究院（nationalinstitutesofhealth,NIH）1995年制定的标准。56例均做前列腺液检查，其中慢性细菌性前列腺炎（CBP）3例，慢性炎症性前列腺炎（CPPS）19例，慢性非炎症性前列腺炎（CP

3、PS）34例。1.2治疗方法1.2.1口服药物治疗1.2.1.1抗生素盐酸洛美沙星0.3g,3次/d,（赤峰维康生化制药有限公司，H20040395）,服用4〜8周，用药2周无效者停止使用。1.2.1.2普适泰1片，2次/d,（南京美瑞制药有限公司生产，执行标准WS1-（X-338）-2004Z,国药准字H20000486）,服用24周。1.2.2自我保健运动1.2.2.1按摩小腹双手掌重叠顺时针方向按摩小腹5〜10min,早晚各1次。1.2.2.2按压会阴与坐浴按压肛门与阴囊之间每天5〜10min,之后热水坐浴15〜20min。1.2.2.3收腹提肛运动吸气时收小腹缩肛门，用力坚持10s以上

4、，连续30〜40次，上下午各1次。1.2.3心理调整与生活习惯的调节因慢性前列腺炎属身心疾病，主观症状多，故改变焦虑、压抑、悲观的不良心理状态，使自己处于兴奋、高兴、乐观的心理状态。1.2.4制定合理的作息计划保持尿路通畅，多饮水、多排尿、不憋尿；预防感冒，防止过度疲劳；建立规律的性生活，1次/周。1.2.5饮食禁忌酒类；辛辣刺激食物，包括辣椒、胡椒、花椒等辛辣之类，以及油炸、烧烤食品；冰冷食品。1.3疗效评定标准综合患者自觉症状及客观检查阳性结果的改善程度分治愈、改善及无效。治愈：自觉症状消失，前列腺触诊正常,EPS常规检查正常或培养阴性，尿流率恢复正常，B超检查无炎症反应；改善：自觉症状及

5、部分指标好转；无效：症状无变化或恶化，客观检查指标无改善或加重。治愈和改善均为有效。分别计算治愈率、改善率及无效率。2结果本组观察，用药1个月后各项指标均有好转，主要表现症状明显减轻如腹股沟疼痛、睾丸疼痛、小腹不适、腰紙疼痛，以及排尿用力减轻、排尿不尽感；治疗3个月后38例患者症状完全消失，前列腺液检查30例正常，其余均有不同程度好转。6个月后54例症状完全消失，2例5个月后症状消失但由于饮酒症状再次出现，且较前症状明显。其中治愈38例(67.86%),改善16例(28.57%),无效2例(3.57%)(停药后饮酒复发)。3讨论采用喳诺酮类药物普适泰，辅以前列腺按摩等综合方法治疗慢性前列腺炎疗

6、效显著。前列腺炎传统的分类包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛［3］。慢性前列腺炎病因复杂包括：久坐，骑车挤压，憋尿，不洁、不规律性生活，病菌感染，嗜酒过度或嗜食刺激性食物。尿液返流引起前列腺炎是人们较早发现的病因，是由于尿液返流至前列腺管内引起的化学性前列腺炎，也是慢性非炎症性前列腺炎的主要原因。对于慢性前列腺炎的治疗，多采用前列腺按摩、局部的加温，给予抗生素、对症、解痉等，进一步可给予精神安定剂，但是，疗效均不甚理想［4］。本组慢性非炎症性前列腺炎(CPPS)34例,在本研究对象中所占比例较高，且与其他研究资料不符，其原因考虑为本组资料以知识分子群体为

7、主，主要为大学生、研究生，学习压力大，久坐造成前列腺充血为主。抗生素治疗(CNP),因喳诺酮类为脂溶性药物，较容易通过前列腺包膜而达到有效的治疗浓度，故目前被认为是治疗前列腺炎较有效的药物。因此，本组以喳诺酮类药物作为首选用药。盐酸洛美沙星为喳诺酮类广谱抗生素，其作用机制为抑制细菌DNA螺旋酶⑸。普适泰是一种植物制剂，已在国内外广泛用于慢性前列腺炎的治疗，并取得了一定疗效［6］。普适泰由瑞典裸麦花